醫(yī)學(xué)]臨床思維和技能訓(xùn)練-腹部病變影像鑒別診斷-文庫吧
2024-12-20 06:10 本頁面
【正文】 密度病灶。 ? 動(dòng)脈期示病灶呈周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，與主動(dòng)脈等密度。 ? 門脈期示病灶強(qiáng)化擴(kuò)展，與下腔靜脈等密度。 浙醫(yī)二院放射科 不典型肝小血管瘤 ? 動(dòng)脈期和門脈期示病灶均勻強(qiáng)化，與主動(dòng)脈和肝靜脈等密度。 浙醫(yī)二院放射科 不典型肝小血管瘤 ? 平掃示右肝病灶與血液等密度。 ? 動(dòng)脈期示病灶均勻強(qiáng)化，與血管等密度。 ? 門脈期示病灶保持與血管等密度。 ? 在這種情況下，沒有其它檢查或活檢不能明確是血管瘤。 浙醫(yī)二院放射科 肝膽管細(xì)胞癌 ? 平掃示右肝邊緣不清的低密度腫塊。 ? 動(dòng)脈期示腫塊呈邊緣強(qiáng)化。 ? 門脈期示腫塊強(qiáng)化相對減弱 ? 延遲期示腫塊強(qiáng)化相對增加，并向中心彌散。 浙醫(yī)二院放射科 肝膽管細(xì)胞癌時(shí)間－密度曲線 ○＋□ 18例 △＋ ⊙ 24例 ○＋□＋ △ ＋ ⊙ 12例 浙醫(yī)二院放射科 典型肝局灶性結(jié)節(jié)增生 ? 平掃示病灶呈等密度，中心疤痕呈低密度。 ? 動(dòng)脈期示病灶明顯均勻強(qiáng)化，除了中心疤痕和細(xì)分隔。病灶位于包膜下。下一層面可見擴(kuò)張的供血血管。 ? 門脈期示病灶整體呈等密度。 ? 延遲期（ 10分鐘）示病灶呈等密度，疤痕呈高密度。 浙醫(yī)二院放射科 FNH的 CT特征性表現(xiàn) CT表現(xiàn) 小病灶 (≤ 3cm) (n=62) 大病灶 (3cm) (n=62) 表面光滑 62 of 62 (100) 47 of 62 (76) 邊緣不清 40 of 62 (64) 49 of 62 (79) 包膜下分布 48 of 62 (77) 53 of 62 (85) CT 密度 平掃密度均勻 62 of 62 (100) 49 of 62 (79) 平掃等密度 44 of 62 (71) 22 of 55 (40) 門脈期等密度 57 of 62 (92) 32 of 62 (52) 延遲期等密度 45 of 46 (98) 37 of 43 (86) 動(dòng)脈期高密度 62 of 62 (100) 44 of 44 (100) 中心疤痕 22 of 62 (35) 40 of 62 (65) 瘤周血管 2 of 62 (3) 40 of 62 (65) 浙醫(yī)二院放射科 不典型肝局灶性結(jié)節(jié)增生 ? 平掃示不規(guī)則疤痕中見局灶鈣化。 ?
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