《肺爆震傷》ppt課件-文庫吧
2025-04-18 03:33 本頁面
【正文】 氧交換加重缺氧，進(jìn)而形成惡性循環(huán)。 肺爆震傷造成哪些病理改變？ 主要病理改變：肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血，其次是肺水腫和氣腫。有時伴肺破裂、肺出血，斑點(diǎn)狀或彌漫性不等。 重者肺實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂可形成 血腫 ， 甚至可出現(xiàn)血凝塊堵塞氣管而迅速致死。 肺水腫 重者有大量水腫液溢至支氣管以至氣管內(nèi)?；煊醒海恃耘菽?。肺出血和水腫可致 肺不張 ， 肺氣腫可為間質(zhì)性或肺泡性， 重者在胸膜下出現(xiàn)含有血和氣的肺大皰。 發(fā)生肺破裂時可引起血胸或血?dú)庑亍? 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)因傷情輕重不同而有所差異， 輕者僅有短暫的胸痛、胸悶或憋氣感， 稍重者傷后 1～ 3天內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰，少數(shù)有呼吸困難。 兩肺可聞及變化不定的散在性濕羅音或捻發(fā)音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)明顯的呼吸困難、發(fā)紺、 血性泡沫痰等。 常伴休克，查體除肺內(nèi)羅音外可有肺實(shí)變體征和血?dú)庑伢w征。 此外 常伴有其他臟器損傷的表現(xiàn)。 肺爆震傷應(yīng)該做哪些檢查？ 1 X線檢查 胸平片肺內(nèi)可見肺紋理增粗 斑片狀陰影 透光度減低 以至大片狀密影 亦可有肺不張和血?dú)庑氐谋憩F(xiàn) 2 血?dú)鈾z查 可出現(xiàn)輕重不等的異常結(jié)果 一般呈持續(xù)低氧血癥 3 體格檢查 查體除肺內(nèi)羅音外可有肺實(shí)變體征和血?dú)庑伢w征 4 胸部 CT 檢查 若表現(xiàn)為密度增高的云絮狀陰影 ,提示肺泡及肺間質(zhì)出血 肺創(chuàng)傷薄霧狀面紗征 肺實(shí)質(zhì)挫傷 肺間質(zhì)損傷 肺實(shí)質(zhì)損傷滲血融合 肺泡撕裂囊腔樣 歸納肺爆震傷的特點(diǎn) 外輕內(nèi)重 始輕末重 迅速發(fā)展 常合倂傷 易誤診和漏診 肺爆震傷可以并發(fā)哪些疾?。? 1 肺炎 肺部爆震傷致肺部癥常見 ,這與肺爆震傷后彌散性毛細(xì)血管肺泡膜受損 , 肺泡通透性升高 ,肺泡表面活性物質(zhì)減少或失活有關(guān) ,從而導(dǎo)致肺部感染
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