【正文】 圍物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。 3. 18 終末消毒 tenninal disinfection 傳染源離開疫源地后，對疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒 . 如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病窒進(jìn)行的最后一次消毒。 4 隔離的管理要求 4． 1 在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識清楚。 4． 2 應(yīng)根據(jù)國家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。 4． 3 隔離的實(shí)施應(yīng)遵循 “標(biāo)準(zhǔn)預(yù) 防 ”和 “基于疾病傳播途徑的預(yù)防 ”原則。 4． 4 應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。 4． 5 應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。 4． 6 應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識的培訓(xùn)，為其提供合適、必要的防護(hù)用品，正確掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。 4． 7 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合 WS/T 313。 4． 8 隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 5 建筑布局與隔離要求 5． 1 建筑分區(qū)與隔離要求 5． 1． 1 醫(yī)院建筑區(qū)域劃分 根據(jù) 患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為 4個(gè)區(qū)域。 5． 1． 1． 1 低危險(xiǎn)區(qū)域 包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書館、生活服務(wù)區(qū)等。 5． 1． 1． 2 中等危險(xiǎn)區(qū)域 包括普通門診、普通病房等。 5． 1． 1． 3 高危險(xiǎn)區(qū)域 包括感染疾病科（門診、病房）等。 5． 1． 1． 4 極高危險(xiǎn)區(qū)域 包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房等。 5． 1． 2 隔離要求 5． 1． 2． 1 應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。 5． 1． 2． 2 根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級分區(qū)的科室宜相對集中，高 危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開。 5． 1． 2． 3 通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。 5． 1． 2． 4 應(yīng)按照 WS/T313的要求，配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。 5． 2呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求 5． 2． 1 用于經(jīng)呼吸道傳播疾病的患者的隔離。 5． 2． 2 建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時(shí)開啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜 為 —30Pa，緩沖間的氣壓宜為 —15 Pa。 隔離要求 應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚， 標(biāo)識明顯 . 病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。 5. 各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手池 . 不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。 . 3. 5 疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。 5. 2. 3. 6 受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于 1. lm。 5. 3 負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求 . 1 適用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。 5. 3. 2 建筑布局應(yīng)設(shè)病室及緩沖間，通過緩沖間與病區(qū)走廊相連。病室采用負(fù)壓通風(fēng)，上送風(fēng)、下排風(fēng)；病室內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離排風(fēng)口，排風(fēng)口應(yīng)置于病床床頭附近， 排風(fēng)口下緣靠近地面但應(yīng)高于地面 10cm 。門窗應(yīng)保持關(guān)閉。 5. 3. 2. 1 病室送風(fēng)和排風(fēng)管道上宜設(shè)置壓力開關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病室的送風(fēng)量、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動(dòng)的影響。 . 負(fù)壓病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，有流動(dòng)水洗手和衛(wèi)浴設(shè)施。配備室內(nèi)對講設(shè)備。 隔離要求 送風(fēng) 應(yīng)經(jīng)過初、中效過濾，排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾處理， 每 h 換氣 6 次以上。 應(yīng)設(shè)置壓差傳感器， 用來檢測負(fù)壓值，或用來自動(dòng)調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送、排風(fēng)量。病室的氣壓宜為 30Pa ，緩沖間的氣壓宜為一 15Pa 。 應(yīng)保障通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好設(shè)備日常保養(yǎng)。 一間負(fù)壓病室宜安排一個(gè)患者，無條件時(shí)可安排同種呼吸道感染疾病患者，并限制患者到本病室外活動(dòng)。 患者出院所帶物品應(yīng)消毒處理。 感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要 求 適用于主要經(jīng)接觸傳播疾病患者的隔離。 建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房和生活區(qū)。設(shè)單獨(dú)入、出口和人、出院處理室。 中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)。 隔離要求 應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚。 不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置 。每間病室不應(yīng)超過 4 人，病床間距應(yīng)不少于 1. lm。 病房應(yīng)通風(fēng)良好， 自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房內(nèi)空氣清新。 應(yīng)配備適量非于觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施。 普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求 建筑布局在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。 隔離要求 感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。 受條件限制的醫(yī)院， 同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于 0． 8m 。 病情較重的患者宜單人間安置。 病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過 3 床 。 雙排不應(yīng)超過 6 床。 門診的建筑布局與隔離要求 5. 6. 1 建筑布局 5. 6. 1. 1 普通門診應(yīng)單獨(dú)設(shè)立出人口，設(shè)置問訊、預(yù)檢分診、掛號、候診、診斷、檢查、治療、交費(fèi)、取藥等區(qū)域，流程清楚，路徑便捷。 5. 6. 1. 2 兒科門診應(yīng)自成一區(qū)，出入方便， 并設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室等。 5. 6. 1. 3 感染疾病科門珍應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 隔離要求 普通門診、兒科門診、感染疾病科門診宜分開掛號、候診。 診室應(yīng)通風(fēng)良好，應(yīng)配備適量的流動(dòng)水洗手設(shè)施和 /或配備速干手消毒劑 . 建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門診診治，可能污染的區(qū)