【正文】 證按計(jì)劃進(jìn)行，并糾正各種重要偏差的過(guò)程；控制的過(guò)程：確定標(biāo)準(zhǔn)；衡量實(shí)際績(jī)效；比較實(shí)際績(jī)效與標(biāo)準(zhǔn)的差異；采取糾偏行動(dòng) ；控制的類型 前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制、反饋控制；有效控制的要求：準(zhǔn)確性和及時(shí)性、經(jīng)濟(jì)性、靈活性、標(biāo)準(zhǔn)的合理性、多重標(biāo)準(zhǔn)、控制關(guān)鍵點(diǎn)二、決策（decision）在兩個(gè)以上的方案中做出選擇并實(shí)施的過(guò)程。它滲透于計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制四個(gè)職能中。 （一）決策制定的過(guò)程：確認(rèn)問(wèn)題確定決策目標(biāo)擬訂備選方案分析備選方案選擇方案實(shí)施方案評(píng)價(jià)決策效果（二）群體決策優(yōu)點(diǎn)：能提供更多和更完整的信息、能擬定更多的備選方案、能得到更多的認(rèn)同、能增強(qiáng)決策的合法性缺點(diǎn)：需花費(fèi)更多的時(shí)間和成本、易形成少數(shù)人控制、群體意識(shí)的影響、責(zé)任不清第三章 衛(wèi)生管理常用調(diào)查研究方法一、定性研究（qualitative research）（一）概念：是探索性研究的一種主要方法，它依賴于研究者個(gè)人的直覺(jué)和哲學(xué)的思辨思想，是根據(jù)社會(huì)現(xiàn)象或事物所具有的屬性和在運(yùn)動(dòng)中的矛盾變化，從事物的內(nèi)在規(guī)定性來(lái)研究事物的一種方法或角度。 （二）定性研究的特點(diǎn)，定性研究的開展主要采用非概率抽樣方法，根據(jù)某一研究目的，尋找具有某種特征的小樣本目標(biāo)人群進(jìn)行調(diào)查。，是產(chǎn)生新想法的工具。，是定量研究前的必要步驟。定性研究所獲得的信息，可以幫助對(duì)定量研究的結(jié)果的理解，有助于研究后期數(shù)據(jù)結(jié)果的分析和解釋。，使用實(shí)地體驗(yàn)，包括觀察法、訪談法、文獻(xiàn)分析法、頭腦風(fēng)暴法、特爾菲法等方法，對(duì)衛(wèi)生管理研究中的社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行細(xì)致和長(zhǎng)期的研究。常用定性調(diào)查研究方法：觀察法、訪談法、文獻(xiàn)分析法、頭腦風(fēng)暴法、德爾菲法二、定量研究（quantitative research） （一）概念 ：是指運(yùn)用概率、統(tǒng)計(jì)原理對(duì)社會(huì)現(xiàn)象的數(shù)量特征、數(shù)量關(guān)系和事物發(fā)展過(guò)程中的數(shù)量變化等方面進(jìn)行的研究。 （二）定量研究的特點(diǎn)，需要運(yùn)用變量、假設(shè)、設(shè)立對(duì)照組、操作化、檢驗(yàn)等方法對(duì)一些社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行研究；，主要包括隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣等；定量研究樣本量的確定應(yīng)遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)，有相關(guān)的配套公式； ，定量研究要遵循選題、方案設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析、結(jié)果解釋等基本過(guò)程。具體包括系統(tǒng)分析法、管理循環(huán)與ABC管理、因果分析圖法、排列圖法、預(yù)測(cè)分析法、目標(biāo)管理法、全面質(zhì)量管理法、平衡計(jì)分卡法等方法。常用定量調(diào)查研究方法：系統(tǒng)分析法、因果分析圖、排列圖、預(yù)測(cè)分析法、SWOT分析法衛(wèi)生事業(yè)管理常用的定性研究方法：①觀察法②訪談法③專題小組討論④選題小組討論⑤文獻(xiàn)分析⑥德爾菲法新進(jìn)展：①swot分析②利益相關(guān)者分析法③政策研究情景分析④循證政策分析一、觀察法（一） 觀察法的概念觀察法是指研究者根據(jù)一定的研究目的、研究提綱或觀察表，用自己的感官和輔助工具去直接觀察被研究對(duì)象，從而獲得資料的一種方法。（二） 觀察法的類型參與觀察與非參與觀察：依觀察者是否參與被觀察對(duì)象的活動(dòng)而定。結(jié)構(gòu)性觀察與非結(jié)構(gòu)性觀察：依對(duì)觀察對(duì)象控制性強(qiáng)弱或觀察提綱的詳細(xì)程度而定。實(shí)地觀察和實(shí)驗(yàn)觀察：依觀察地點(diǎn)和組織條件而定。（三）觀察法的優(yōu)點(diǎn)和局限性1．優(yōu)點(diǎn)（1）直接性；（2）情境性；（3）及時(shí)性；（4）縱貫性；（5）普適性。2．局限性（1）受觀察對(duì)象的限制；（2）受觀察者本人的限制；（3）受觀察范圍的限制；（4）受無(wú)關(guān)變量的干擾， 缺乏控制。二、訪談法（一）訪談法的概念訪談法是通過(guò)研究者與被研究者的直接接觸、直接交談的方式來(lái)收集資料的研究方法。訪談可以直接了解到受訪者的思想、心理、觀念等深層內(nèi)容，可以直接詢問(wèn)受訪者本人對(duì)研究問(wèn)題的看法，并提供機(jī)會(huì)讓他們用自己的語(yǔ)言和概念來(lái)表達(dá)他們的觀點(diǎn)。（二）訪談法的類型 控制訪談的技巧：（1）提問(wèn)的技巧；（2）對(duì)自我表情的控制；（3）客觀中立原則。（三）訪談的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)1. 訪談的優(yōu)點(diǎn)：（1）具有靈活性；（2）成功率較高；（3）可觀察非語(yǔ)言行為；（4）控制性較強(qiáng)，即在訪談時(shí)，訪談?wù)呖梢赃m當(dāng)?shù)乜刂圃L談環(huán)境，避免其他因素的干擾；（5）適用面廣；（6）可得到自發(fā)性回答，這種回答較真實(shí)、可靠；（7）可獲得深層次的信息。2．訪談的缺點(diǎn)：（1）使用上的限制較大。（2）無(wú)法控制調(diào)查者對(duì)調(diào)查對(duì)象的影響。（3）容易產(chǎn)生偏差。（5）結(jié)果難統(tǒng)計(jì)分析。三、文獻(xiàn)分析法文獻(xiàn)分析法（document analysis）主要指搜集、鑒別、整理文獻(xiàn)，并通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的研究形成對(duì)事實(shí)的科學(xué)認(rèn)識(shí)的方法。文獻(xiàn)分析法的分類：1．內(nèi)容分析2．二次分析四、頭腦風(fēng)暴法頭腦風(fēng)暴法（Brain Storming），又稱智力激勵(lì)法、BS法。它是由美國(guó)創(chuàng)造學(xué)家A. F．奧斯本于1939年首次提出、1953年正式發(fā)表的一種激發(fā)創(chuàng)造性思維的方法。它是一種通過(guò)小型會(huì)議的組織形式，讓所有參加者在自由愉快、暢所欲言的氣氛中，自由交換想法或點(diǎn)子，并以此激發(fā)與會(huì)者創(chuàng)意及靈感，使各種設(shè)想在相互碰撞中激起腦海的創(chuàng)造性“風(fēng)暴”的方法。頭腦風(fēng)暴法的要求1．組織形式：參加人數(shù)一般為5～10人（課堂教學(xué)也可以班為單位），最好由不同專業(yè)或不同崗位者組成； 會(huì)議時(shí)間控制在1小時(shí)左右；設(shè)主持人一名，主持人只主持會(huì)議，對(duì)設(shè)想不作評(píng)論。設(shè)記錄員1～2人，要求認(rèn)真將與會(huì)者的每一設(shè)想不論好壞都完整地記錄下來(lái)。2．會(huì)議原則：禁止批評(píng)和評(píng)論，也不要自謙；別人提出的任何想法都不能批判、不得阻攔，即使自己認(rèn)為是幼稚的、錯(cuò)誤的，甚至是荒誕離奇的設(shè)想，亦不得予以駁斥；同時(shí)也不允許自我批判，在心理上調(diào)動(dòng)每一個(gè)與會(huì)者的積極性，徹底防止出現(xiàn)一些“扼殺性語(yǔ)句”和“自我扼殺語(yǔ)句”；不要集中，追求設(shè)想數(shù)量，越多越好；與會(huì)人員一律平等，各種設(shè)想全部記錄下來(lái)；主張獨(dú)立思考，不允許私下交談，以免干擾別人思維。提倡自由發(fā)言，暢所欲言，任意思考。五、德爾菲法德爾菲法是當(dāng)歷史資料或數(shù)據(jù)不夠充分，或者當(dāng)模型中需要相當(dāng)程度的主觀判斷時(shí)，采用問(wèn)卷方式對(duì)選定的一組專家進(jìn)行意見征詢，經(jīng)過(guò)反復(fù)幾輪的征詢，使專家意見趨于一致，從而得到對(duì)未來(lái)的預(yù)測(cè)結(jié)果。德爾菲法特點(diǎn)：1．匿名 專家單獨(dú)表態(tài)，填寫的調(diào)查表也不記名，以免受權(quán)威意見影響而改變自己的意見。2．多次反饋 經(jīng)過(guò)一輪特爾菲活動(dòng)后，把原始資料或?qū)＜乙庖妳R總成圖表反饋給參加咨詢的專家，在一定期限內(nèi)回收，再進(jìn)行匯總分析，然后轉(zhuǎn)入第三輪活動(dòng)。多次反復(fù)可為專家提供了解輿論和修改意見的機(jī)會(huì)。3．統(tǒng)計(jì)匯總 采用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行匯總，以期作出符合客觀情況發(fā)展的結(jié)論。 優(yōu)點(diǎn)：1. 特爾菲法是一種較常用的預(yù)測(cè)方法，它能對(duì)大量非技術(shù)性的、無(wú)法定量分析的因素作出概率估算；2. 特爾菲法不受地區(qū)和人員的限制，參與的專家可以來(lái)自任何地區(qū)，有廣泛性和代表性；3. 應(yīng)用領(lǐng)域廣泛。既可用于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展預(yù)測(cè)，也可用于衛(wèi)生事業(yè)管理等專門領(lǐng)域；4. 費(fèi)用低廉，用較少的經(jīng)費(fèi)，往往可以得到理想的效果；5. 能引導(dǎo)思維，自成體系，是一種預(yù)測(cè)的系統(tǒng)方法；6. 在缺乏足夠資料的領(lǐng)域，有時(shí)只能用此法，因此它具有其他方法不能替代的獨(dú)特應(yīng)用特征；7. 網(wǎng)絡(luò)的普及，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使該方法可廣泛用于遠(yuǎn)程醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之中；8. 該方法既可用于預(yù)測(cè)又可用于項(xiàng)目的評(píng)價(jià)。 缺點(diǎn) 1. 預(yù)測(cè)結(jié)果受專家們學(xué)識(shí)、心理狀態(tài)、興趣程度等主觀認(rèn)識(shí)的制約；2. 專家一般在某個(gè)專門領(lǐng)域工作，對(duì)相關(guān)學(xué)科和領(lǐng)域的成就、進(jìn)展了解不夠多，不夠深入，專家思維的局限性會(huì)影響預(yù)測(cè)結(jié)果；3. 在技術(shù)上還不夠成熟，如：專家的概念沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，在選擇專家時(shí)容易出現(xiàn)偏差，意見征詢表的設(shè)計(jì)難以掌握；4. 專家評(píng)價(jià)的最后結(jié)果是建立在統(tǒng)計(jì)分布的基礎(chǔ)上的，具有一定的不穩(wěn)定性。衛(wèi)生事業(yè)管理定性研究方法新進(jìn)展：SWOT分析法SWOT分析法又稱態(tài)勢(shì)分析法，將與研究對(duì)象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)（strengths）、劣勢(shì)（weaknesses）、機(jī)會(huì)（opportunities）、 威脅