【正文】 重癥監(jiān)護(hù)室．中心靜脈壓．人工氣道．每分鐘通氣量．肺泡通氣量．重度燒傷．中國(guó)新九分法．手掌法．吸人性損傷．器官移植．輔助移植．機(jī)械性腸梗阻．絞窄性腸梗阻．血運(yùn)性腸梗阻．急性膽管炎．ERCP．腦疝．小腦幕切跡疝．顱骨骨折．腦損傷．閉合性氣胸．開(kāi)放性氣胸．血胸．中央型肺癌．周?chē)头伟钦郏±硇怨钦郏墙钅な揖C合征．人工關(guān)節(jié)置換術(shù)．關(guān)節(jié)鏡手術(shù)．?dāng)嘀?指)再植．完全性斷離名詞解釋題答案．護(hù)理學(xué)：是一門(mén)在自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)理論指導(dǎo)下的綜合性應(yīng)用學(xué)科，是研究有關(guān)預(yù)防保健和疾病防治過(guò)程中的護(hù)理理論與方法的科學(xué)。．Roy適應(yīng)模式：人是生物、心理、社會(huì)意義上的生物體，與所處環(huán)境不斷發(fā)生著相互作用，從而不斷地做出適應(yīng)。．Orem的自理模式：主要研究人的自理需要，即一個(gè)人為了維持生命、健康和幸福而進(jìn)行的自我照顧活動(dòng)。．疼痛：是個(gè)體對(duì)傷害性刺激的一種主觀感受，1986年國(guó)際疼痛研究會(huì)提出的概念為：疼痛是一種不愉快的感覺(jué)及情緒體驗(yàn)，常與真實(shí)的或潛伏的組織傷害有關(guān)。：損傷后脊髓有暫時(shí)性功能抑制，呈弛緩性癱瘓。一般于傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)逐漸恢復(fù)。 五、簡(jiǎn)答題目錄（，77題）．簡(jiǎn)述老年病人手術(shù)后引起呼吸功能障礙的原因。．冠心病病人術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)是什么?．簡(jiǎn)述糖尿病病人的術(shù)中護(hù)理措施。．低血容量性休克的治療原則有哪些?．休克病人的護(hù)理診斷／護(hù)理問(wèn)題有哪些?．休克病人血容量補(bǔ)足的表現(xiàn)有哪些?．休克病人呼吸道的護(hù)理措施包括哪些?．簡(jiǎn)述休克病人使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)。．簡(jiǎn)述外科感染的特點(diǎn)。．簡(jiǎn)述全身性外科感染的護(hù)理診斷／護(hù)理問(wèn)題。．簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)。．簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的預(yù)防措施。．簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的護(hù)理診斷／護(hù)理問(wèn)題。．簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的治療原則。．簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)支持的原則。．簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持胃腸道并發(fā)癥的預(yù)防。 ．簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人空氣栓塞的預(yù)防。．簡(jiǎn)述全營(yíng)養(yǎng)混合液的配制順序。．簡(jiǎn)述外科重癥病人的護(hù)理。．簡(jiǎn)述外科重癥病人的心理護(hù)理。．簡(jiǎn)述燒傷的治療原則。．簡(jiǎn)述燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。．簡(jiǎn)述重度燒傷常見(jiàn)的并發(fā)癥。．吸人性損傷時(shí)應(yīng)如何做好呼吸道護(hù)理?．簡(jiǎn)述腎移植后的并發(fā)癥。．簡(jiǎn)述肝移植的手術(shù)指征。．如何預(yù)防和治療MODS病人的感染?．器官功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目可分幾類(lèi)?．簡(jiǎn)述甲亢的治療手段。．寫(xiě)出甲亢手術(shù)治療的禁忌證。．如何處理甲亢術(shù)后出現(xiàn)的喉返神經(jīng)損傷?．簡(jiǎn)述乳腺癌晚期的局部表現(xiàn)。．簡(jiǎn)述乳腺癌病人的護(hù)理診斷。．簡(jiǎn)述乳腺癌病人放療、化療的護(hù)理。．簡(jiǎn)述腹部損傷的手術(shù)治療措施。．簡(jiǎn)述肝破裂病人的護(hù)理問(wèn)題。．肝破裂病人術(shù)前觀察的腹部癥狀和體征有哪些?．胃十二指腸潰瘍病人手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些?．胃大部切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些??．內(nèi)臟痛的特點(diǎn)有哪些?．腹腔穿刺對(duì)診斷急腹癥有何臨床意義??．肝動(dòng)脈栓塞化療的護(hù)理包括哪些內(nèi)容?．原發(fā)性肝癌的手術(shù)后護(hù)理內(nèi)容有哪些? ．門(mén)靜脈高壓癥的臨床癥狀有哪些?．術(shù)后預(yù)防肝性腦病的措施有哪些?．急性膽囊炎病人出現(xiàn)黃疸的原因有哪些?．T管拔管指征有哪些?．簡(jiǎn)述胃、腸造瘺管，胰床引流管的護(hù)理措施。．急性出血壞死性胰腺炎的生活支持護(hù)理措施有哪些?．如何避免顱內(nèi)壓驟然增高?．冬眠低溫期應(yīng)注意哪些方面?．簡(jiǎn)述硬腦膜外血腫的手術(shù)治療指征。．急性硬腦膜下血腫的特點(diǎn)有哪些?．對(duì)顱腦損傷病人如何保持呼吸道通暢?．簡(jiǎn)述閉合性氣胸的治療原則。．胸腔閉式引流的目的是什么?．肺癌術(shù)前如何對(duì)病人進(jìn)行呼吸道護(hù)理? ．如何預(yù)防肺癌術(shù)后并發(fā)肺炎、肺不張?．哪些食管癌病人不能進(jìn)行手術(shù)治療?．對(duì)食管癌病人術(shù)前如何準(zhǔn)備胃腸道?．典型的腎絞痛表現(xiàn)是什么?．輸尿管結(jié)石的疼痛特點(diǎn)是什么?．如何預(yù)防前列腺增生?．前列腺增生手術(shù)治療的適應(yīng)證是什么?．膀胱癌病人實(shí)施全膀胱切除同時(shí)行尿流改道的適應(yīng)證是什么?．簡(jiǎn)述膀胱癌術(shù)后腹部造瘺口的護(hù)理。．影響骨折愈合的因素有哪些?．骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)是什么?．簡(jiǎn)述骨科牽引術(shù)的作用。．何謂皮膚牽引?其適應(yīng)證是什么?．骨折病人功能鍛煉的原則是什么?．簡(jiǎn)述開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的治療。．簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的健康教育內(nèi)容。．脊髓損傷病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷／護(hù)理問(wèn)題有哪些?．為了脊髓損傷病人手術(shù)前處于較好的心理狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)做到哪幾點(diǎn)?簡(jiǎn)答題答案．簡(jiǎn)述老年病人手術(shù)后引起呼吸功能障礙的原因。答：(1)麻醉的作用。(2)肌肉松弛劑的作用。(3)切口疼痛使病人不敢有效呼吸。(4)氣道內(nèi)分泌物堵塞和肺不張等致肺功能減退。 ．冠心病病人術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)是什么?答：(1)做心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓等。(2)盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血，注意輸液速度，減輕心臟負(fù)擔(dān)。．簡(jiǎn)述糖尿病病人的術(shù)中護(hù)理措施。答：(1)選擇對(duì)代謝影響小的麻醉方法，如局麻或硬膜外麻醉。(2)監(jiān)測(cè)并控制血糖穩(wěn)定狀態(tài)，保持水、電解質(zhì)平衡。(3)嚴(yán)格無(wú)菌操作，按需使用抗生素預(yù)防感染。．低血容量性休克的治療原則有哪些?答：盡早去除病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，促進(jìn)臟器功能和正常代謝的恢復(fù)。(1)補(bǔ)充血容量：抗休克的首要措施是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。(2)病因治療：積極處理引起休克的原發(fā)病灶，對(duì)休克的根本好轉(zhuǎn)十分重要。(3)糾正酸中毒：酸中毒的最后糾正有賴(lài)于休克的根本好轉(zhuǎn)。(4)心血管藥物的應(yīng)用：可以用強(qiáng)心藥或血管活性藥物。．為了脊髓損傷病人手術(shù)前處于較好的心理狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)做到哪幾點(diǎn)?答：(1)以熱情、和藹、關(guān)心、同感性?xún)A聽(tīng)等工作態(tài)度和熟練的護(hù)理技術(shù)獲得病人信任，增加安全感。(2)向病人介紹治療方案，使病人了解自己將進(jìn)行的手術(shù)可獲得的效果，對(duì)危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的病人，護(hù)士可介紹有關(guān)專(zhuān)家、醫(yī)生是如何研究病情并確定手術(shù)方案的，可有意識(shí)地組織同類(lèi)手術(shù)較成功的病例與其交流，增強(qiáng)病人的信心。(3)讓病人了解術(shù)后吸氧，使用導(dǎo)尿管、引流管等治療措施的目的。(4)加強(qiáng)防范措施，防止病人出現(xiàn)自傷、自殺行為。 六、論述題目錄（，23題）．試述伴有呼吸系統(tǒng)疾病的老年病人術(shù)后的護(hù)理措施。．試述伴有冠心病的老年病人術(shù)后的護(hù)理措施。．試述休克的臨床表現(xiàn)。．試述休克病人護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。．試述全身性外科感染的治療原則。．試述全身性外科感染的護(hù)理措施。．試述破傷風(fēng)的護(hù)理措施。．燒傷病人的護(hù)理措施有哪些?．如何做好燒傷病人的營(yíng)養(yǎng)支持?．如何做好燒傷病人并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理?。．試述甲亢病人術(shù)后一般護(hù)理措施。．試述甲狀腺危象的處理措施。．試述腹部損傷的非手術(shù)治療。．試述肝破裂病人術(shù)前護(hù)理措施。．試述預(yù)防腦疝危象的護(hù)理措施。．試述顱腦損傷病人出現(xiàn)腦脊液漏的護(hù)理措施。?論述題答案．試述伴有呼吸系統(tǒng)疾病的老年病人術(shù)后的護(hù)理措施。答：(1)保持呼吸道通暢。(2)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)常規(guī)吸氧，若吸痰，持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。(3)肺功能不全病人需監(jiān)測(cè)血氧飽和度；低速補(bǔ)液；適當(dāng)使用支氣管擴(kuò)張劑；必要時(shí)局麻下用纖維支氣管鏡氣管內(nèi)吸痰或氣管切開(kāi)，避免連續(xù)數(shù)小時(shí)給予高濃度吸氧，以免呼吸抑制和氧中毒。(4)嚴(yán)密觀察病情，若有嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率大于30次／分，發(fā)紺明顯，心率增快，PaO2顯著降低，吸氧也難以改善，雙肺有支氣管呼吸音及濕啰音，要警惕急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。(5)一旦發(fā)生呼吸功能衰竭，做好搶救配合工作。．試述伴有冠心病的老年病人術(shù)后的護(hù)理措施。答：(1)術(shù)后3天內(nèi)按重癥病人監(jiān)護(hù)。心動(dòng)過(guò)速、血氧過(guò)低、低血壓等都可誘發(fā)心肌梗死，術(shù)后老年病人急性心肌梗死的癥狀常不明顯，因此要注意誘因和心電圖微小的變化。此外，尚需警惕心律失常、心力衰竭的發(fā)生。(2)常規(guī)觀察生命體征、尿量及尿比重、心電圖、體液平衡情況，血壓和心功能不穩(wěn)定者，需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。(3)術(shù)后48～72小時(shí)內(nèi)持續(xù)低流量吸氧，是預(yù)防心律失常簡(jiǎn)單而有效的方法。(4)調(diào)節(jié)輸血、輸液的速度，既要保證充足的血容量，又要避免心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而致心力衰竭。 ．試述休克的臨床表現(xiàn)。答：休克早期：相當(dāng)于微循環(huán)收縮期。機(jī)體尚能代償，病人表現(xiàn)為精神緊張、煩躁；面色蒼白、手足濕冷；脈搏增快，血壓正?；蛏愿?，脈壓變??；尿量開(kāi)始減少，尿相對(duì)密度增加；呼吸過(guò)快、過(guò)深。休克期：相當(dāng)于微循環(huán)擴(kuò)張期。機(jī)體開(kāi)始失代償，病人表現(xiàn)為表情淡漠，反應(yīng)遲鈍；口唇青紫，手足濕冷，表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩；脈搏細(xì)速，血壓下降；尿量進(jìn)一步減少；呼吸急促。此期可有酸中毒及臟器功能改變的表現(xiàn)。休克晚期：相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期。病人情況進(jìn)一步惡化，神志不清，甚至昏迷；全身皮膚、黏膜由于嚴(yán)重缺氧，可出現(xiàn)明顯發(fā)紺，四肢厥冷，表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈更遲緩；血壓、脈搏可能測(cè)不清；無(wú)尿。. 斷肢再植術(shù)后護(hù)理措施有哪些?答：(1)復(fù)溫。(2)體位：平臥位，患肢(指)抬高，高于心臟平面10cm，以減輕腫脹。(3)妥善固定患肢(指)。(4)保溫：用烤燈照射。(5)嚴(yán)密觀察局部血液循環(huán)：發(fā)現(xiàn)循環(huán)障礙及時(shí)處理。觀察再植肢體的皮膚色澤、毛細(xì)血管充盈時(shí)間