【正文】 重癥監(jiān)護室．中心靜脈壓．人工氣道．每分鐘通氣量．肺泡通氣量．重度燒傷．中國新九分法．手掌法．吸人性損傷．器官移植．輔助移植．機械性腸梗阻．絞窄性腸梗阻．血運性腸梗阻．急性膽管炎．ERCP．腦疝．小腦幕切跡疝．顱骨骨折．腦損傷．閉合性氣胸．開放性氣胸．血胸．中央型肺癌．周圍型肺癌．骨折．病理性骨折．骨筋膜室綜合征．人工關節(jié)置換術．關節(jié)鏡手術．斷肢(指)再植．完全性斷離名詞解釋題答案．護理學：是一門在自然科學與社會科學理論指導下的綜合性應用學科，是研究有關預防保健和疾病防治過程中的護理理論與方法的科學。．Roy適應模式：人是生物、心理、社會意義上的生物體，與所處環(huán)境不斷發(fā)生著相互作用，從而不斷地做出適應。．Orem的自理模式：主要研究人的自理需要，即一個人為了維持生命、健康和幸福而進行的自我照顧活動。．疼痛：是個體對傷害性刺激的一種主觀感受，1986年國際疼痛研究會提出的概念為：疼痛是一種不愉快的感覺及情緒體驗，常與真實的或潛伏的組織傷害有關。：損傷后脊髓有暫時性功能抑制，呈弛緩性癱瘓。一般于傷后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)逐漸恢復。 五、簡答題目錄（，77題）．簡述老年病人手術后引起呼吸功能障礙的原因。．冠心病病人術中護理要點是什么?．簡述糖尿病病人的術中護理措施。．低血容量性休克的治療原則有哪些?．休克病人的護理診斷／護理問題有哪些?．休克病人血容量補足的表現(xiàn)有哪些?．休克病人呼吸道的護理措施包括哪些?．簡述休克病人使用血管活性藥物的注意事項。．簡述外科感染的特點。．簡述全身性外科感染的護理診斷／護理問題。．簡述破傷風的臨床表現(xiàn)。．簡述破傷風的預防措施。．簡述破傷風的護理診斷／護理問題。．簡述破傷風的治療原則。．簡述營養(yǎng)支持的原則。．簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持胃腸道并發(fā)癥的預防。 ．簡述腸外營養(yǎng)支持病人空氣栓塞的預防。．簡述全營養(yǎng)混合液的配制順序。．簡述外科重癥病人的護理。．簡述外科重癥病人的心理護理。．簡述燒傷的治療原則。．簡述燒傷的現(xiàn)場急救措施。．簡述重度燒傷常見的并發(fā)癥。．吸人性損傷時應如何做好呼吸道護理?．簡述腎移植后的并發(fā)癥。．簡述肝移植的手術指征。．如何預防和治療MODS病人的感染?．器官功能監(jiān)測項目可分幾類?．簡述甲亢的治療手段。．寫出甲亢手術治療的禁忌證。．如何處理甲亢術后出現(xiàn)的喉返神經(jīng)損傷?．簡述乳腺癌晚期的局部表現(xiàn)。．簡述乳腺癌病人的護理診斷。．簡述乳腺癌病人放療、化療的護理。．簡述腹部損傷的手術治療措施。．簡述肝破裂病人的護理問題。．肝破裂病人術前觀察的腹部癥狀和體征有哪些?．胃十二指腸潰瘍病人手術治療的適應證有哪些?．胃大部切除術后常見的并發(fā)癥有哪些??．內(nèi)臟痛的特點有哪些?．腹腔穿刺對診斷急腹癥有何臨床意義??．肝動脈栓塞化療的護理包括哪些內(nèi)容?．原發(fā)性肝癌的手術后護理內(nèi)容有哪些? ．門靜脈高壓癥的臨床癥狀有哪些?．術后預防肝性腦病的措施有哪些?．急性膽囊炎病人出現(xiàn)黃疸的原因有哪些?．T管拔管指征有哪些?．簡述胃、腸造瘺管，胰床引流管的護理措施。．急性出血壞死性胰腺炎的生活支持護理措施有哪些?．如何避免顱內(nèi)壓驟然增高?．冬眠低溫期應注意哪些方面?．簡述硬腦膜外血腫的手術治療指征。．急性硬腦膜下血腫的特點有哪些?．對顱腦損傷病人如何保持呼吸道通暢?．簡述閉合性氣胸的治療原則。．胸腔閉式引流的目的是什么?．肺癌術前如何對病人進行呼吸道護理? ．如何預防肺癌術后并發(fā)肺炎、肺不張?．哪些食管癌病人不能進行手術治療?．對食管癌病人術前如何準備胃腸道?．典型的腎絞痛表現(xiàn)是什么?．輸尿管結石的疼痛特點是什么?．如何預防前列腺增生?．前列腺增生手術治療的適應證是什么?．膀胱癌病人實施全膀胱切除同時行尿流改道的適應證是什么?．簡述膀胱癌術后腹部造瘺口的護理。．影響骨折愈合的因素有哪些?．骨折的臨床愈合標準是什么?．簡述骨科牽引術的作用。．何謂皮膚牽引?其適應證是什么?．骨折病人功能鍛煉的原則是什么?．簡述開放性關節(jié)損傷的治療。．簡述關節(jié)置換術后病人的健康教育內(nèi)容。．脊髓損傷病人常見的護理診斷／護理問題有哪些?．為了脊髓損傷病人手術前處于較好的心理狀態(tài)，護士應做到哪幾點?簡答題答案．簡述老年病人手術后引起呼吸功能障礙的原因。答：(1)麻醉的作用。(2)肌肉松弛劑的作用。(3)切口疼痛使病人不敢有效呼吸。(4)氣道內(nèi)分泌物堵塞和肺不張等致肺功能減退。 ．冠心病病人術中護理要點是什么?答：(1)做心電圖監(jiān)測，必要時監(jiān)測中心靜脈壓、肺動脈壓等。(2)盡量縮短手術時間，減少出血，注意輸液速度，減輕心臟負擔。．簡述糖尿病病人的術中護理措施。答：(1)選擇對代謝影響小的麻醉方法，如局麻或硬膜外麻醉。(2)監(jiān)測并控制血糖穩(wěn)定狀態(tài)，保持水、電解質(zhì)平衡。(3)嚴格無菌操作，按需使用抗生素預防感染。．低血容量性休克的治療原則有哪些?答：盡早去除病因，盡快恢復有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，促進臟器功能和正常代謝的恢復。(1)補充血容量：抗休克的首要措施是盡快恢復有效循環(huán)血量。(2)病因治療：積極處理引起休克的原發(fā)病灶，對休克的根本好轉(zhuǎn)十分重要。(3)糾正酸中毒：酸中毒的最后糾正有賴于休克的根本好轉(zhuǎn)。(4)心血管藥物的應用：可以用強心藥或血管活性藥物。．為了脊髓損傷病人手術前處于較好的心理狀態(tài)，護士應做到哪幾點?答：(1)以熱情、和藹、關心、同感性傾聽等工作態(tài)度和熟練的護理技術獲得病人信任，增加安全感。(2)向病人介紹治療方案，使病人了解自己將進行的手術可獲得的效果，對危險性大、手術復雜、心理負擔重的病人，護士可介紹有關專家、醫(yī)生是如何研究病情并確定手術方案的，可有意識地組織同類手術較成功的病例與其交流，增強病人的信心。(3)讓病人了解術后吸氧，使用導尿管、引流管等治療措施的目的。(4)加強防范措施，防止病人出現(xiàn)自傷、自殺行為。 六、論述題目錄（，23題）．試述伴有呼吸系統(tǒng)疾病的老年病人術后的護理措施。．試述伴有冠心病的老年病人術后的護理措施。．試述休克的臨床表現(xiàn)。．試述休克病人護理評估的內(nèi)容。．試述全身性外科感染的治療原則。．試述全身性外科感染的護理措施。．試述破傷風的護理措施。．燒傷病人的護理措施有哪些?．如何做好燒傷病人的營養(yǎng)支持?．如何做好燒傷病人并發(fā)癥的預防和護理?。．試述甲亢病人術后一般護理措施。．試述甲狀腺危象的處理措施。．試述腹部損傷的非手術治療。．試述肝破裂病人術前護理措施。．試述預防腦疝危象的護理措施。．試述顱腦損傷病人出現(xiàn)腦脊液漏的護理措施。?論述題答案．試述伴有呼吸系統(tǒng)疾病的老年病人術后的護理措施。答：(1)保持呼吸道通暢。(2)術后48小時內(nèi)常規(guī)吸氧，若吸痰，持續(xù)時間不宜過長。(3)肺功能不全病人需監(jiān)測血氧飽和度；低速補液；適當使用支氣管擴張劑；必要時局麻下用纖維支氣管鏡氣管內(nèi)吸痰或氣管切開，避免連續(xù)數(shù)小時給予高濃度吸氧，以免呼吸抑制和氧中毒。(4)嚴密觀察病情，若有嚴重呼吸困難，呼吸頻率大于30次／分，發(fā)紺明顯，心率增快，PaO2顯著降低，吸氧也難以改善，雙肺有支氣管呼吸音及濕啰音，要警惕急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。(5)一旦發(fā)生呼吸功能衰竭，做好搶救配合工作。．試述伴有冠心病的老年病人術后的護理措施。答：(1)術后3天內(nèi)按重癥病人監(jiān)護。心動過速、血氧過低、低血壓等都可誘發(fā)心肌梗死，術后老年病人急性心肌梗死的癥狀常不明顯，因此要注意誘因和心電圖微小的變化。此外，尚需警惕心律失常、心力衰竭的發(fā)生。(2)常規(guī)觀察生命體征、尿量及尿比重、心電圖、體液平衡情況，血壓和心功能不穩(wěn)定者，需監(jiān)測中心靜脈壓。(3)術后48～72小時內(nèi)持續(xù)低流量吸氧，是預防心律失常簡單而有效的方法。(4)調(diào)節(jié)輸血、輸液的速度，既要保證充足的血容量，又要避免心臟負擔過重而致心力衰竭。 ．試述休克的臨床表現(xiàn)。答：休克早期：相當于微循環(huán)收縮期。機體尚能代償，病人表現(xiàn)為精神緊張、煩躁；面色蒼白、手足濕冷；脈搏增快，血壓正?；蛏愿?，脈壓變小；尿量開始減少，尿相對密度增加；呼吸過快、過深。休克期：相當于微循環(huán)擴張期。機體開始失代償，病人表現(xiàn)為表情淡漠，反應遲鈍；口唇青紫，手足濕冷，表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈遲緩；脈搏細速，血壓下降；尿量進一步減少；呼吸急促。此期可有酸中毒及臟器功能改變的表現(xiàn)。休克晚期：相當于微循環(huán)衰竭期。病人情況進一步惡化，神志不清，甚至昏迷；全身皮膚、黏膜由于嚴重缺氧，可出現(xiàn)明顯發(fā)紺，四肢厥冷，表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈更遲緩；血壓、脈搏可能測不清；無尿。. 斷肢再植術后護理措施有哪些?答：(1)復溫。(2)體位：平臥位，患肢(指)抬高，高于心臟平面10cm，以減輕腫脹。(3)妥善固定患肢(指)。(4)保溫：用烤燈照射。(5)嚴密觀察局部血液循環(huán)：發(fā)現(xiàn)循環(huán)障礙及時處理。觀察再植肢體的皮膚色澤、毛細血管充盈時間