[醫(yī)藥衛(wèi)生]惡性腫瘤患者合并重癥感染臨床診療-文庫吧
2025-03-07 00:06 本頁面
【正文】 除是否存在感染 。 腫瘤患者尤其是伴粒細(xì)胞缺乏其發(fā)生感染往往較為隱匿，且缺乏典型臨床表現(xiàn)。 TJMUCH 腫瘤患者獨特的臨床特點 LOGO 細(xì)菌感染 抗生素 TJMUCH LOGO 存在感染的患者應(yīng)當(dāng)機立斷及時應(yīng)用強力抗生素迅速控制感染； 一旦感染控制，適時停用抗生素，減少抗生素的附加損害和對患者及病區(qū)的微生態(tài)環(huán)境的破壞。 TJMUCH LOGO 臨床應(yīng)用抗生素心得 5W原則 Whether Where What Which When TJMUCH LOGO Whether：患者是否存在感染 1. 全面仔細(xì)分析腫瘤患者病情，掌握其基礎(chǔ)疾病，既往病史，發(fā)病誘因以及近期腫瘤治療干預(yù)手段； 2. 仔細(xì)系統(tǒng)的臨床查體和客觀性檢查，如超聲、影像學(xué)檢查等； 3. 必要的實驗室檢查：外周血白細(xì)胞計數(shù)，血液標(biāo)本、引流液、漿膜腔積液培養(yǎng)； CRP 、 PCT ， G試驗， GM試驗等 4. CPIS評分系統(tǒng) 。 TJMUCH LOGO LOGO Where：感染的可能部位 口腔粘膜、食道、鼻腔、鼻竇 胸腔、肺 腹腔、胃腸道、肝臟、膽道等 中心靜脈插管 傷口，局部蜂窩織炎等 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 泌尿道 對于有相關(guān)臨床癥狀體征的部位進(jìn)行針對性檢查，影像學(xué)、超聲等，并力爭在第一時間獲取相關(guān)部位標(biāo)本進(jìn)行涂片、培養(yǎng)，甚至組織學(xué)檢查或者相應(yīng)免疫學(xué)檢查，以明確感染部位。 TJMUCH LOGO What：導(dǎo)致感染的致病菌 參照感染的部位 呼吸道、胸腔： G+球菌：葡萄球菌 G桿菌：肺炎克雷伯菌、綠膿桿菌、 不動桿菌以及陰溝腸桿菌等
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