原發(fā)不明惡性腫瘤的診治-文庫吧
2025-04-22 16:26 本頁面
【正文】 ? 難以確診應開放活檢 ?重作開放活檢 ? 要求：爭取配合，部位適當，量足質(zhì)好 ? 多部位中選取最少病殘部位 ? 外周淋巴結(jié) ? 骨髓 ? 細胞滲液 ? 可疑皮膚病變 MUO LM：確定惡性腫瘤，并分為四類 ? 差分化腫瘤 (Poorly Differentiated Neoplasms, PDN) ? 差分化癌 (有或無腺癌特征） (Poorly Differentiated Cancer, with or without features of Adenocarcinoma, PDC) ? 分化好或中分化腺癌 (Welldifferentiated and Moderately Welldifferentiated Adenocarcinoma, WMDA) ? 鱗狀細胞癌 (Squamous cell Carcinoma, SC) MUO 差分化腫瘤（ MUO 5%） ?LM 僅報告惡性腫瘤， 包括：癌、淋巴瘤、惡黑、肉瘤 .... ?進一步診斷必要 不乏療效良好腫瘤 NHL 35%65% 惡黑、肉瘤 15% PDC 其余 ?進一步病理檢查 ? IHC ? EM ? MG MUO IHC:（結(jié)合 LM，臨床 ） ?IPS（ Immunopeoxidase Staining）應用最廣 ? 可用于福爾馬林固定過的蠟塊 ? 針對 ? 細胞成分 /產(chǎn)物（酶類： PSA, NSE） ? 正常組織成分（ Keratin, Desmin, Vimentin, Neurofilaments, CLA） ? 激素 /激素受體 ? 癌胚抗原（ AFP,CEA） ? 其他物質(zhì)（ s100蛋白，色素顆粒） MUO IPS ? CLA(白細胞共同抗原 ) 鑒別方法 ML或 Ca ? NSE和色素顆粒 神經(jīng)內(nèi)分泌癌 ? PSA 前列腺癌 ? S100蛋白和 Vimentin(波形蛋白） 無色素性黑色素瘤 ? Desmin(結(jié)締蛋白 ) 平滑肌肉瘤 ,
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