《臨床醫(yī)學(xué)腰痛》ppt課件-文庫吧
2025-01-04 10:30 本頁面
【正文】 、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤病變、腰肌勞損等腰部病變以及某些內(nèi)臟疾病 ,凡以腰痛為主要癥狀者 ,可參考本節(jié)辨證論治。如因外科、婦科疾患引起的腰痛 ,應(yīng)參照相關(guān)教材辨治 ,不屬本節(jié)討論范圍。 內(nèi) 傷 稟賦不足 ,腎虧腰府失養(yǎng) 跌仆挫傷 勞力扭傷 ,氣滯血瘀 ,經(jīng)脈不通 外 感 風(fēng)、寒、濕、熱諸邪痹阻經(jīng)脈 病因病機(jī) 基本病機(jī)為筋脈痹阻 ,腰府失養(yǎng) 病因病機(jī) ? ? 多由居處潮濕 ,或勞作汗出當(dāng)風(fēng) ,衣著單薄 ,或冒雨著涼 ,或暑夏貪涼 ,腰府失護(hù)，風(fēng)、寒、濕、熱之邪乘虛侵入 ,阻滯經(jīng)脈 ,氣血運(yùn)行不暢而發(fā)腰痛。濕性黏滯 ,所以感受外邪多離不開濕邪為患。 風(fēng) 寒 濕 病因病機(jī) ? 嗜飲肥甘 膏粱不化 醉飽入房 耗傷腎氣 氣虛夾濕 內(nèi)濕 感受外濕 內(nèi)外濕熱交阻 腰痛 病因病機(jī) ? 稟賦不足 勞役負(fù)重 久病體虛 年老體衰 房事不節(jié) 腎之精氣虛虧 ,腰府失養(yǎng) 腰痛 病因病機(jī) ? ? 舉重抬物 ,用力不當(dāng) ,摒氣閃挫 ,暴力扭轉(zhuǎn) ,墜墮跌打 ,導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢 ,氣血阻滯不通 ,瘀血留著而發(fā)生疼痛。 病因病機(jī) ? 腰為腎之府 ,由腎之精氣所溉 ,腎與膀胱相表里 ,足太陽經(jīng)過之 ,此外 ,任、督、沖、帶諸脈 ,亦布其間 ,所以腰痛病變與腎臟及諸經(jīng)脈相關(guān)。 病因病機(jī) ? 外感腰痛 外邪痹阻經(jīng)脈 ,氣血運(yùn)行不暢 ? 內(nèi)傷腰痛 腎精氣虧虛 ,腰府失其濡養(yǎng)、溫煦 ? 外傷腰痛 跌仆挫扭所致氣滯血瘀 , 不通而痛 診斷依據(jù) 。 ：常有居處潮濕陰冷、涉水冒雨、跌仆挫扭或勞損等相關(guān)病史。 病證鑒別 ? 腰痛與背痛、胯痛 根據(jù)疼痛部位可以鑒別 病證鑒別 ? 腰痛與腎痹 腰痛是以腰部疼痛為主；腎痹是指腰背強(qiáng)直彎曲，不能曲伸，行動困難而言，多由骨痹日久發(fā)展而來 相關(guān)檢查 ? 血常規(guī)、抗鏈“ O”、 ESR、類風(fēng)濕因子等 風(fēng)濕
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