【正文】 程序 計(jì)劃 ? 制定護(hù)理措施 制定加強(qiáng)藥效的措施 減少和預(yù)防不良反應(yīng) 健康教育 三、給藥的護(hù)理程序 實(shí)施 ? 指導(dǎo)和鼓勵(lì)病人配合治療 ? 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、操作規(guī)程 ? 注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)， 及時(shí)準(zhǔn)確地做好護(hù)理記錄 三、給藥的護(hù)理程序 評(píng)價(jià) ? 是否做到準(zhǔn)確給藥 ? 是否產(chǎn)生預(yù)期的療效 ? 是否出現(xiàn)不良反應(yīng) ? 病人是否遵從醫(yī)囑用藥，是否獲得 并理解有關(guān)用藥知識(shí) 縮寫(xiě) 中文 縮寫(xiě) 中文 縮寫(xiě) 中文 gtt ID H IM/im . DC inj. 醫(yī)院常用的縮寫(xiě) 給藥時(shí)間 安排 . 6am . 8am 8am 4pm 8am 12n 4pm 8am 12n 4pm 8pm 6am 8am 10am 12n 2pm 4pm….. 6qm 9am 12n 3pm 6pm 9pm…… 8am 2pm 8pm 2am . 8pm 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)局部或全身組織，達(dá)到治療疾病的目的。 口服給藥的優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)： 給藥方便，不損傷皮膚或粘膜， 價(jià)格低廉。 是最常用的給藥方法 方便、經(jīng)濟(jì)、相對(duì)安全 ? 缺點(diǎn)： 吸收效率低、藥物生效的時(shí)間較長(zhǎng) 意識(shí)不清的不宜采用，吸收慢且 不規(guī)律，某些藥物易被消化液破 壞而失效，某些藥物對(duì)胃腸道有 刺激。 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 目的 】 藥物經(jīng)胃腸道粘膜吸收而產(chǎn)生療效 【 評(píng)估 】 ? 病人的一般狀況 ? 病人的口腔、吞咽情況等 ? 病人是否具備所服藥物的有關(guān)知識(shí) 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 計(jì)劃 】 用物準(zhǔn)備：藥物、藥匙、乳缽、研錘、 量杯、滴管、藥杯、紙巾、 紙片、小水壺、小藥牌、服 藥本、發(fā)藥盤(pán) 病人準(zhǔn)備：解釋用藥的目的和注意事項(xiàng) 環(huán)境準(zhǔn)備：備藥環(huán)境清潔、安靜、有足 夠的照明 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 實(shí)施 】 ? 備藥 ? 發(fā)藥 ? 發(fā)藥后的處理 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 實(shí)施 】 備藥 ? 準(zhǔn)備好用物， 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ★ 備藥順序是 固體 → 水劑 → 油劑 ★ 根據(jù)藥物劑型采取不同的取藥方法 固體藥物用藥匙、液體藥物用量杯； 藥液不足 1ml時(shí)須用滴管 15滴為 1ml ? 備好藥后，再次查對(duì) 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 實(shí)施 】 發(fā)藥 在床旁再次查對(duì)正確無(wú)誤后，將藥物分發(fā)給病人，服用后收回小藥杯；對(duì)服藥有困難的病人應(yīng)協(xié)助服藥 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 實(shí)施 】 發(fā)藥后的處理 ? 藥杯消毒處理 ? 清潔發(fā)藥盤(pán)、發(fā)藥車(chē) ? 整理藥柜 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 健康教育 ?抗生素及磺胺類(lèi)藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥。 ?健胃藥要在飯前服用；幫助消化或 對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物應(yīng)飯后服用。 ?對(duì)呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立即飲水 ?對(duì)牙齒有腐蝕作用的應(yīng)用吸管服用，服藥后應(yīng)漱口。 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 健康教育 ?服用某些磺胺類(lèi)的藥物服用后應(yīng)大量飲水。 ?強(qiáng)心甙藥物應(yīng)在服用前測(cè)量病人的脈率。 ?有拮抗作用的藥物應(yīng)分時(shí)服用。 ?中藥服用也要根據(jù)其不同的治療作用在不同的時(shí)間服用。 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 實(shí)施： 用藥基本常識(shí) 抗生素及磺胺類(lèi)藥物需在血液內(nèi)保持有效濃度，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥； 健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服； 服用對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水； 某些磺胺類(lèi)藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水； 服強(qiáng)心甙類(lèi)藥物時(shí)需加強(qiáng)對(duì)心率、節(jié)律監(jiān)測(cè)，脈率低于 60次 /min或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生； 對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物如酸類(lèi)和鐵劑，用吸管吸服并服后漱口，以避免藥物與牙齒直接接觸。 【 評(píng)價(jià) 】 “ 三查七對(duì) ” 原則 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 【 注意事項(xiàng) 】 ? 發(fā)藥前護(hù)士應(yīng)了解病人有關(guān)情況，如遇病人不在、特殊檢查或手術(shù)需禁食，暫不發(fā)藥，將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)或交班；如病人病情有變化，應(yīng)暫不發(fā)藥，及時(shí)報(bào)告。 ? 發(fā)藥時(shí)如病人提出疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，耐心解釋再給病人服藥。 ? 密切觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。 ? 加強(qiáng)健康教育，尤其是慢性病人和出院后需繼續(xù)服藥者。 第二節(jié) 口服給藥法 （ administering oral medication） 小結(jié)： ? 護(hù)士在執(zhí)行藥療中的職責(zé) ? 影響藥物療效的因素 ? 給藥的護(hù)理程序及醫(yī)院常用的縮寫(xiě) ? 口服給藥的健康教育 掌握的英語(yǔ) : nursing process administering oral medication 第三節(jié) 吸入給藥法 吸入給藥法 用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，使其懸浮在氣體中，經(jīng)口或鼻吸入進(jìn)入體內(nèi)。 第三節(jié) 吸入給藥法 目的： 濕化氣道 控制呼吸道感染 改善通氣功能 預(yù)防呼吸道感染 第三節(jié) 吸入給藥法 常用藥物 控制呼吸道感染：抗生素 解除支氣管痙攣：氨茶堿、舒喘靈 稀釋痰液，幫助祛痰： ?糜蛋白酶 減輕呼吸道粘膜水腫：地塞米松 第三節(jié) 吸入給藥法 超聲霧化吸入法 氧氣霧化吸入法 手壓式霧化吸入法 一、超生霧化吸入法 超聲霧化器通過(guò)超聲發(fā)生器薄膜的高頻震蕩，使液體變成細(xì)微的霧滴。霧滴的大小與震蕩的頻率成反比，多數(shù)霧化器可產(chǎn)生直徑 5μm以下的均勻的氣霧顆粒 目的： 通過(guò)吸入 抗感染、祛痰或解除支氣管痙攣藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。 通過(guò)吸入溫暖、潮濕的