中醫(yī)兒科學總結(jié)-文庫吧
2024-09-29 10:18 本頁面
【正文】 清金化痰湯加 減 痰濕咳嗽 燥濕化痰止咳 三拗湯合二陳湯加減 氣虛咳嗽 健脾補肺，益氣化痰 六君子湯加味 陰虛咳嗽 養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱 沙參麥冬湯加減 第三節(jié) 肺炎喘嗽 一、定義：肺炎喘嗽是以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽，甚至張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫為主要臨床特征的一種小兒時期常見的肺系病證。是一種外感熱病，以痰熱熾盛，閉阻于肺，肺失宣降為病機特點的病證 二、病因病機 病因：感受外邪，邪氣閉肺；邪熱熾盛，熱邪閉肺；正虛邪戀 病機：熱邪熾盛 ，閉阻于肺 三、治療原則： 開肺化痰，止咳平喘 四、證治分類 （一）常證 風寒閉肺 辛溫宣肺，化痰止咳 華蓋散加減 風熱閉肺 辛涼宣肺，清熱化痰 銀翹散合麻杏石甘湯加減 痰熱閉肺 清熱滌痰，開肺定喘 五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減 毒熱閉肺 清熱解毒，瀉肺開閉 黃連解毒湯合三拗湯加減 陰虛肺熱 養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳 沙參麥冬湯加減 肺脾氣虛 補肺健脾，益氣化痰 人參五味子湯加減 （二）變證 心陽虛衰 溫補心陽，救逆固脫 參附龍牡救逆湯加減 邪陷厥陰 平肝熄風，清心開竅 羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減 第四節(jié) 哮喘 一、定義：哮喘是小兒時期的常見肺系疾病，是一種反復發(fā)作的哮鳴氣喘疾病。哮指聲響言，喘指氣息言，哮必兼喘，故通稱哮喘。臨床以發(fā)作時喘促氣急，喉間痰吼哮鳴，呼氣延長，嚴重者不能平臥，呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，唇口青紫為特征。常在清晨或夜間發(fā)作或加劇。 二、病因病機 病因：內(nèi)因 肺、脾、腎三臟功能不足 ，導致痰飲留伏，隱伏于肺竅，成為哮喘之夙根 外因 感受外邪，接觸異物、異味以及嗜食咸酸等 病機：內(nèi)有壅塞之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮喘 三、治療原則：應按發(fā)作期和緩解期分別施治。 發(fā)作期當攻邪以治其標，治肺為主，分辨寒熱虛實而隨證施治。 緩解期當扶正以治其本，調(diào)其肺脾腎等臟腑功能，消除伏痰夙根 四、證治分類 （一）發(fā)作期 寒性哮喘 溫肺散寒，化痰定喘 小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減 熱性哮喘 清肺滌痰，止咳平喘 麻杏石甘湯合蘇葶丸加減 外寒內(nèi)熱 解表清里，定喘止咳 大青龍湯加減 肺實腎虛 瀉肺補腎，標本兼顧 偏于上盛者，蘇子降氣湯加減 。偏于下虛者，都氣丸合射干麻黃湯加減 （二）緩解期 肺脾氣虛 健脾益氣，補肺固表 人參五味子湯合玉屏風散加減 脾腎陽虛 健脾溫腎，固攝納氣 金匱腎氣丸加減 肺腎陰虛 養(yǎng)陰清熱，補益肺腎 麥味地黃丸加減 第五章 脾系疾病 第一節(jié) 鵝口瘡 一、定義：鵝口瘡是以口腔、舌上蔓生白屑為主要臨床特征的一種口腔疾病。因其狀如鵝口，故稱 鵝口瘡；因其色白如雪片，故又名“雪口”。 二、病因病機 病因：心脾積熱；虛火上浮 病位：心脾 三、治療原則：治當清火。 實火證應治以清泄心脾積熱；虛火證應治以滋腎養(yǎng)陰降火 病在口腔局部，除內(nèi)服藥外，當配合外治法治療 四、證治分類 心脾積熱 清心瀉脾 清熱瀉脾散加減或?qū)С嗌? 虛火上浮 滋陰降火 知柏地黃丸加減 第二節(jié) 口瘡 一、定義：小兒口瘡，以齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發(fā)熱為特征。若滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜；潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱為燕 口瘡 二、病因病機 病因：風熱乘脾；心脾積熱；虛火上浮 病位：心脾胃腎 三、治療原則：實證治以清熱解毒，瀉心脾積熱；虛證治以滋陰降火，引火歸原 并應配合口腔局部外治 四、證治分類 風熱乘脾 疏風散火，清熱解毒 銀翹散加減 心火上炎 清心涼血，瀉火解毒 瀉心導赤散加減 第三節(jié) 嘔吐 一、定義：嘔吐是因胃失和降，氣逆于上，以致乳食由胃中上逆經(jīng)口而出的一種常見病證。古人謂有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，有聲無物謂之噦。由于嘔與吐常同時發(fā)生，故多合稱嘔吐 二、病因病機 病 因：乳食積滯；胃中積熱；脾胃虛寒；肝氣犯胃 病機 :胃失和降，胃氣上逆 病位：總屬于胃，且常與脾失健運、肝氣橫逆有關(guān) 三、治療原則：和胃降逆止吐 四、證治分類 乳食積滯 消乳消食，和胃降逆 傷乳用消乳丸加減；傷食用保和丸加減 胃熱氣逆 清熱瀉火，和胃降逆 黃連溫膽湯加減 脾胃虛寒 溫中散寒，和胃降逆 丁萸理中湯加減 肝氣犯胃 疏肝理氣，和胃降逆 解肝煎加減 第四節(jié) 腹痛 一、定義：腹痛，是指胃脘以下、臍之四旁以及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛。包括大腹痛、臍腹痛、少腹痛和小腹痛 二、病因病機 病因 （﹡﹡） ：感受寒邪；乳食積滯；臟腑虛冷；氣滯血瘀 三、治療原則：調(diào)理氣機，疏通經(jīng)脈 四、證治分類 腹部中寒 溫中散寒，理氣止痛 養(yǎng)臟湯加減 乳食積滯 消食導滯，行氣止痛 香砂平胃散加減 胃腸結(jié)熱 通腑泄熱，行氣止痛 大承氣湯加減 脾胃虛寒 溫中健脾，緩急止痛 小建中湯合理中丸加減 氣滯血瘀 活血化瘀，行氣止痛 少腹逐瘀湯加減 第五節(jié) 泄瀉 一、定義：泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病 二、病因病機 病因（﹡﹡）：感受外邪；傷于飲食；脾胃虛弱；脾腎陽虛 病位：脾胃 三、治療原則：以運脾化濕為基本法則 四、證治分類 （一）常證 濕熱瀉 清腸解熱，化濕止瀉 葛根芩連湯加減 風寒瀉 疏風散寒，化濕和中 藿香正氣散加減 傷食瀉 運脾和胃 ，消食化滯 保和丸加減 脾虛瀉 健脾益氣，助運止瀉 參苓白術(shù)散加減 脾腎陽虛瀉 (﹡﹡ )溫補脾腎，固澀止瀉 附子理中湯合四神丸加減 （二）變證 (了解 ) 氣陰兩傷 健脾益氣，酸甘斂陰 人參烏梅湯加減 陰竭陽脫 挽陰回陽，救逆固脫 生脈散合參附龍牡救逆湯加減 第六節(jié) 厭食（﹡﹡） 一、定義：厭食是小兒時期的一種常見病癥，臨床以較長時期厭惡進食，食量減少為特征 二、病因病機 病因：喂養(yǎng)不當；他病傷脾；先天不足；情志失調(diào) 病機：脾胃不和，納化失職 病位：脾胃 三、治療原則：以運脾開胃為基本法則 四、證治分類（﹡﹡） 脾失健運 調(diào)和脾胃，運脾開胃
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