中醫(yī)兒科學(xué)總結(jié)-在線瀏覽
2024-12-22 10:18本頁(yè)面
【正文】 貼法 貼法是將藥物制成軟膏、藥餅，或研粉撒于普通膏藥上，敷貼于局部的一種外治法 ：在夏季三伏天，用延胡索、白芥子、甘遂、細(xì)辛研末，以生姜汁調(diào)成藥餅，中心放少許丁香末，敷于肺俞、膏肓、百勞穴上，治療哮喘 2）推拿療法： 捏脊療法是兒科常用的一種推拿手法 各論 第三章 新生兒疾病 第三節(jié) 胎黃 一、 定義：胎黃以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征，因與胎稟因素有關(guān)，故稱“胎黃”或“胎疸” 二、 病因病機(jī) 病因：濕熱郁蒸；寒濕阻滯；氣滯血瘀 病機(jī)：脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊(yùn)，肝失疏泄，膽汁外溢而致發(fā)黃，日久則氣 滯血瘀 病位：肝膽、脾胃 三、治療原則：以利濕退黃為基本法則。 根據(jù)不同的證型分別治以辛溫解表、辛涼解表、清暑解表、清熱解毒。辛涼解表，清肺化痰 桑菊飲加減 夾滯 解表兼以消食導(dǎo)滯 在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用保和丸加減 夾驚 解表兼以清熱鎮(zhèn)驚 在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用鎮(zhèn)驚丸加減 第二節(jié) 咳嗽 一、定義 ： 咳嗽是小兒常見的一種肺系病證。 外感咳嗽以疏散外邪、宣通肺氣為基本法則， 內(nèi)傷咳嗽應(yīng)辨別病位、病性，隨證施治 四、證治分類 （一）外感咳嗽 風(fēng)寒咳嗽 疏風(fēng)散寒，宣肺止咳 金沸草散加減 風(fēng)熱咳嗽 疏風(fēng)解熱，宣肺止咳 桑菊飲加減 （二）內(nèi)傷咳嗽 痰熱咳嗽 清肺化痰止咳 清金化痰湯加 減 痰濕咳嗽 燥濕化痰止咳 三拗湯合二陳湯加減 氣虛咳嗽 健脾補(bǔ)肺，益氣化痰 六君子湯加味 陰虛咳嗽 養(yǎng)陰潤(rùn)肺，兼清余熱 沙參麥冬湯加減 第三節(jié) 肺炎喘嗽 一、定義：肺炎喘嗽是以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽，甚至張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫為主要臨床特征的一種小兒時(shí)期常見的肺系病證。哮指聲響言，喘指氣息言，哮必兼喘，故通稱哮喘。常在清晨或夜間發(fā)作或加劇。 發(fā)作期當(dāng)攻邪以治其標(biāo)，治肺為主，分辨寒熱虛實(shí)而隨證施治。偏于下虛者，都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯加減 （二）緩解期 肺脾氣虛 健脾益氣，補(bǔ)肺固表 人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減 脾腎陽(yáng)虛 健脾溫腎，固攝納氣 金匱腎氣丸加減 肺腎陰虛 養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎 麥味地黃丸加減 第五章 脾系疾病 第一節(jié) 鵝口瘡 一、定義：鵝口瘡是以口腔、舌上蔓生白屑為主要臨床特征的一種口腔疾病。 二、病因病機(jī) 病因：心脾積熱；虛火上浮 病位：心脾 三、治療原則：治當(dāng)清火。若滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜；潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱為燕 口瘡 二、病因病機(jī) 病因：風(fēng)熱乘脾；心脾積熱；虛火上浮 病位：心脾胃腎 三、治療原則：實(shí)證治以清熱解毒，瀉心脾積熱；虛證治以滋陰降火，引火歸原 并應(yīng)配合口腔局部外治 四、證治分類 風(fēng)熱乘脾 疏風(fēng)散火，清熱解毒 銀翹散加減 心火上炎 清心涼血，瀉火解毒 瀉心導(dǎo)赤散加減 第三節(jié) 嘔吐 一、定義：嘔吐是因胃失和降，氣逆于上，以致乳食由胃中上逆經(jīng)口而出的一種常見病證。由于嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故多合稱嘔吐 二、病因病機(jī) 病 因：乳食積滯；胃中積熱；脾胃虛寒；肝氣犯胃 病機(jī) :胃失和降，胃氣上逆 病位：總屬于胃，且常與脾失健運(yùn)、肝氣橫逆有關(guān) 三、治療原則：和胃降逆止吐 四、證治分類 乳食積滯 消乳消食，和胃降逆 傷乳用消乳丸加減；傷食用保和丸加減 胃熱氣逆 清熱瀉火，和胃降逆 黃連溫膽湯加減 脾胃虛寒 溫中散寒，和胃降逆 丁萸理中湯加減 肝氣犯胃 疏肝理氣，和胃降逆 解肝煎加減 第四節(jié) 腹痛 一、定義：腹痛，是指胃脘以下、臍之四旁以及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征 二、病因病機(jī) 病因：乳食內(nèi)積；脾虛夾積 基本病理改變 ：乳食停聚中脘，積而不化，氣滯不行 病 位：脾胃 三、治療原則：以消食化積，理氣行滯為基本法則，宜消補(bǔ)兼施 四、證治分類（ 了解 ） 第八節(jié) 疳證 一、定義：疳證是由喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃受損，氣液耗傷而形成的一種慢性疾病。 二、病因病機(jī) 病因：喂養(yǎng)不當(dāng)；疾病影響；稟賦不足 基本病理改變：脾胃受損，津液消亡 病位：脾胃 三、治療原則：健運(yùn)脾胃 四、證治分類 （一）常證 疳氣 調(diào)脾健運(yùn) 資生健脾丸加減 疳積 消積理脾 肥兒丸加減 干疳 補(bǔ)益氣血 八珍湯加減 （二）兼證 （ 兼證有哪些？ ） 眼疳 養(yǎng)血柔肝，滋陰明目 石斛夜光丸加減 口疳 清心瀉火，滋陰生津 瀉心導(dǎo)赤散加減 疳腫脹 健脾溫陽(yáng)，利水消腫 防己黃芪湯合五苓散加減 第六章 心肝疾病 第一節(jié) 夜啼 一、定義 :小兒白天能安靜入睡，入夜則啼哭不安，時(shí)哭時(shí)止，或每夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦，稱為夜啼。 二、病因病機(jī)：脾寒，心熱，驚恐 三、治療原則：因脾寒氣滯者，治以溫脾行氣； 因心經(jīng)積熱者，治以清心導(dǎo)赤； 因驚恐傷神者，治以鎮(zhèn) 驚安神 四、證治分類 脾寒氣滯 溫脾散寒，行氣止痛 烏藥散合勻氣散加減 心經(jīng)積熱 清心導(dǎo)赤，瀉火安神 導(dǎo)赤散加減 驚恐傷神 定驚安神，補(bǔ)氣養(yǎng)心 遠(yuǎn)志丸加減 第二節(jié) 汗證 一、定義：汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過(guò)多，甚則大汗淋漓的一種病證 二、病因病機(jī) 病因：肺衛(wèi)不固；營(yíng)衛(wèi)失調(diào)；氣陰虧虛；濕熱迫蒸 三、治療原則：補(bǔ)虛 四、證治分類 肺衛(wèi)不固 益氣固表 玉屏風(fēng)散合牡蠣散加減 營(yíng)衛(wèi)失調(diào) 調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 黃芪桂枝五物湯加 減 氣陰虧虛 益氣養(yǎng)陰 生脈散加味 濕熱迫蒸 清熱瀉脾 瀉黃散加減 第三節(jié) 病毒性心肌炎 一、定義：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊 ? 二、病因病機(jī) 病因：內(nèi)因 小兒素體正氣虧虛；外因 溫?zé)嵝岸厩忠u 病位：主要在心，常涉及肺、脾、腎 總之，本病以外感風(fēng)熱、濕熱邪毒為發(fā)病主因，瘀血、痰濁為病變過(guò)程中的病理產(chǎn)物，耗氣傷陰、血脈阻滯為主要病理變化 三、治療原則： 扶正祛邪、清熱解毒 、活血化瘀、溫振心陽(yáng)、養(yǎng)心固本 四、證治分類（ 分期 ﹡﹡） 風(fēng)熱犯心 清熱解毒，寧心復(fù)脈 銀翹散加減 濕熱侵心 清熱化濕，寧心復(fù)脈 葛根芩連湯加減 氣陰虧虛 益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈 炙甘草湯合生脈散加減 心陽(yáng)虛弱 溫振心陽(yáng)，寧心復(fù)脈 桂枝甘草龍骨牡蠣湯
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