護(hù)理倫理學(xué)的歷史發(fā)展-文庫吧
2025-01-03 01:39 本頁面
【正文】 ? 春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，醫(yī)學(xué)水平得到提高，醫(yī)護(hù)倫理思想也有較大進(jìn)步，西周時(shí)期，建立了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)和道德考核的制度。 《 周禮 天官 醫(yī)師 》 ： ? 歲終，則稽其醫(yī)事，以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。 ? 說明人們已經(jīng)意識(shí)到醫(yī)德的重要性。 醫(yī)護(hù)倫理思想的初步形成 ? 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，出現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍： 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 ，是 中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 四大經(jīng)典著作之一 (《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 、《 難經(jīng) 》 、 《 傷寒雜病論 》 、 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 )，認(rèn)為人的生命是最寶貴的， ? 天覆地載，萬物悉備，莫貴于人 ? ，對(duì)學(xué)醫(yī)之人要求? 非其人勿教，非其人勿授 ? 。這也是歷代醫(yī)家嚴(yán)格遵循的醫(yī)學(xué)教育倫理原則。重要思想 ——“治未病 ? 。 《 黃帝 內(nèi)經(jīng) 》 中說： ? 不治已病治未病 ，不治已亂治未亂。 ? 護(hù)理倫理學(xué)的發(fā)展完善 ? 封建社會(huì)，東漢名醫(yī)張仲景 《 傷寒雜病論 》 序：? 上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長(zhǎng)全，以養(yǎng)其身 ? ，既對(duì)病人要一視同仁，不分貴賤高低。 ? 他還主張醫(yī)者要精究方術(shù)，愛人知人。表現(xiàn)了張仲景作為醫(yī)學(xué)大家的仁心仁德， 后人 尊稱他為 ? 醫(yī)宗之圣 ? 、萬世醫(yī)宗。他的醫(yī)德思想成為古代許多醫(yī)學(xué)家的醫(yī)德修養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，至今仍具有十分重要的參考價(jià)值。 ? 魏晉時(shí)期楊泉 《 物理論 》 ：夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也。 南北朝時(shí)期 《 褚氏遺書 》 ：用藥如用兵，用醫(yī)如用將，善用兵者，徒有車之功；善用藥者，姜有桂之效。知其才智，以軍付之，用將之道也。知其方，伎以生付之用，醫(yī)之道也。世無難治之疾，有不善治之醫(yī)，藥無難代之品，有不善代之人，民中絕命，斷可識(shí)矣。 ? 隋、唐是我國(guó)封建社會(huì)的繁榮時(shí)期，名醫(yī)輩出，醫(yī)德更加規(guī)范化，其中孫思邈堪稱我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的集大成者。他既是醫(yī)家，又是一個(gè)精通諸子百家知識(shí)的學(xué)者，隋、唐兩代帝王曾多次請(qǐng)他做官，都遭拒；他淡于名利，終身為民除疾治病，醫(yī)家視麻風(fēng)為畏途，他不畏難治和被傳染的危險(xiǎn)，了解除病人痛苦，悉心治療，親自看護(hù)，把各個(gè)病人的病狀和醫(yī)療過程中的詳細(xì)情況都認(rèn)真記錄下來。據(jù)記載：他親手治療麻風(fēng)病人就有 600例之多，治愈 60多人， 莫不一一親自撫養(yǎng) 。孫思邈德高望重，被尊稱為 孫真人 。因其醫(yī)藥上的成就被尊稱為 藥王 。 ? 孫思邈撰著的 《 備急千金要方 》 ，就是以? 人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此 ?的意義而命名的。其醫(yī)德思想主要集中在 《 論大醫(yī)精誠 》 ，主張醫(yī)家必須具備 ? 精 ? 和 ? 誠 ?的精神。所謂 ? 精 ? 就是要具有精湛的醫(yī)術(shù)，所謂 ? 誠 ? 就是指醫(yī)生應(yīng)具備高尚的醫(yī)德，明確指出學(xué)醫(yī)的人首先要具有仁愛的 大慈惻隱之心 、 好生之德 ，要廉潔正直，不得追求名利，對(duì)病人要 普同一等 、 一心赴救 ，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不得浮夸自吹，詆毀別人等。 《 大醫(yī)精誠 》 只有具備 ? 精 ? 和 ? 誠 ? 的醫(yī)家才是? 大醫(yī) ? ，即高尚而優(yōu)秀的醫(yī)家?？傊?，他全面論述了醫(yī)生品德、專業(yè)學(xué)習(xí)、對(duì)病人的態(tài)度、與同道的關(guān)系等方面的醫(yī)德準(zhǔn)則。而且還緊密結(jié)合臨床實(shí)際，使倫理滲透于醫(yī)理之中，進(jìn)行醫(yī)德教育和評(píng)價(jià)。他本人也是這樣的人，不但醫(yī)術(shù)高超，而且醫(yī)德高尚，后人稱他為 ? 精誠大醫(yī) ? 。其巨著是中國(guó)醫(yī)德史上的光輝文獻(xiàn)，對(duì)后世醫(yī)德發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。 ? 宋元時(shí)期，出現(xiàn)了人體解剖，法醫(yī)檢驗(yàn)等新的醫(yī)學(xué)思想。張杲出生于名醫(yī)世家，伯祖張擴(kuò)是北宋享譽(yù)全國(guó)的杏林高手，祖父張揮和父親張彥仁的醫(yī)術(shù)也相當(dāng)高超。張杲少承家學(xué)，文化水平和理論素養(yǎng)也比較高，因此他一方面從事臨床診治工作，另一方面又發(fā)揮了以儒業(yè)醫(yī)的特長(zhǎng)，從事醫(yī)學(xué)史料和禁方秘方的搜集整理，從南宋以前各類文史著作和其它雜著中鉤稽醫(yī)學(xué)典故及傳說，收滿 1000條，加以整理成書，傳達(dá)后世。 1189年，初稿成，后經(jīng) 36年修訂，于 1224年定稿刊刻，取名為 《 醫(yī)說 》 。 ? 治病委之庸醫(yī)比之不慈不孝。 ? 明朝時(shí)期：李時(shí)珍 《 本草綱目 》 ，陳實(shí)功《 外科正宗 》 ? 陳實(shí)功不但醫(yī)術(shù)高明，而且醫(yī)德高尚，作風(fēng)正派，對(duì)同道之士謹(jǐn)慎謙和，對(duì)上進(jìn)青年能提攜愛戴，對(duì)病人，無論窮富貴賤都能一視同仁，實(shí)屬難能可貴。他不僅為窮人看病不收分文，而且還捐資贈(zèng)物，修建山路，造福一方。 ? 清朝時(shí)期：醫(yī)學(xué)家喻嘉言 《 醫(yī)門法律 》 分論、法、律、方 4部分。 ? 論 ? 為病因病機(jī)分析，
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