護(hù)理倫理學(xué)的歷史發(fā)展-展示頁(yè)
2025-01-27 01:39本頁(yè)面
【正文】 便于上元元年（公元 674年）借口身患重病而辭職返鄉(xiāng)了。 后來(lái)由于他考慮到長(zhǎng)安有許多醫(yī)書(shū)，為了有條件閱讀這些醫(yī)書(shū)以便從事著述，才接受了 承務(wù)郎 這一職務(wù)，在 尚藥局 供職了一個(gè)時(shí)期。顯慶三年（公元658年），唐高宗（李治）又詔孫思邈到京師，寓居于鄱陽(yáng)公主舊居，讓他審訂即將成書(shū)的 《 新修本草 》 。 孫思邈列傳 》 記載：孫氏很有學(xué)問(wèn)，隋文帝要他去做國(guó)子博士（主管教育行政及教授弟子的官 ), 結(jié)果，他推托有病而辭謝了。他畢生行醫(yī)于民間，深得百姓的愛(ài)戴。況且，其父是中年人，還有扶養(yǎng)另一子女的責(zé)任，正是干事業(yè)的最佳年齡，從代價(jià)效應(yīng)分析，他不做供體也是有理由的。由于理論起點(diǎn)不同，對(duì)此案例可得出不同結(jié)論： ? A、從義務(wù)論出發(fā)，父親對(duì)其子女有撫養(yǎng)的責(zé)任，當(dāng)女兒生命處于危機(jī)之中，父親為了保全自己， 連親骨肉也 視死不救 ，在道德上是有缺陷的，為中國(guó)的傳統(tǒng)道德所不容，會(huì)受到人們的譴責(zé)，也影響家庭的和睦，在個(gè)人良心上也是一件憾事。但最好是讓家庭內(nèi)部商量，以遵守醫(yī)生的誠(chéng)實(shí)原則。 ? 討論：醫(yī)生 說(shuō)謊 道德嗎 ?其父的做法對(duì)嗎 ?從倫理角度進(jìn)行分析，并說(shuō)明理由。經(jīng)檢查：其母因組織類(lèi)型不符被排除，其弟年紀(jì)小也不適宜，其父中年、組織類(lèi)型符合。 第一章課后臨床案例分析實(shí)例： ? 【 案例 】 ? 一位 5歲女孩患腎炎繼發(fā)腎功能衰竭住院三年，一直做腎透析，等候腎移植。經(jīng)父母商討，同意家人進(jìn)行活體移植。醫(yī)生與其父商量用為供者，但其父經(jīng)一番思考決定不做供者，并懇請(qǐng)醫(yī)生告訴他的家人他不適合作供者，因他怕家人指責(zé)他對(duì)子女沒(méi)有感情，醫(yī)生雖不太滿(mǎn)意還是按照他的意圖做了。 [倫理分析 ] ? ① ．醫(yī)生 說(shuō)謊 是保護(hù)其父的自主權(quán)，為了維護(hù)家庭關(guān)系的和諧，是可以理解的。 ? ②．從倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)出發(fā)，有兩種理論是并存的；一是義務(wù)論，另一個(gè)是目的論即效果論。 ? B．從目的論即效果論出發(fā)，女孩的生命質(zhì)量已很低，即便移植成功生命質(zhì)量也難以保障，以一方的器官喪失來(lái)挽救成活未卜的 5歲孩子，從效用上未必有價(jià)值。 第二章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展 唐代著名的醫(yī)學(xué)家孫思邈，是一位內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸各科兼通的圣手，學(xué)問(wèn)淵博，醫(yī)術(shù)高明。據(jù) 《 唐書(shū) 后來(lái)唐統(tǒng)一了中國(guó)，唐太宗李世民即位后，在貞觀十年（公元 636年）詔請(qǐng)孫思邈到京師，準(zhǔn)備授以爵位，亦被他回絕了。因?yàn)閷O思邈在編修工作中有貢獻(xiàn)，故顯慶四年，高宗召見(jiàn)他，請(qǐng)他擔(dān)任諫議大夫的官職，他再次謝絕了。這期間，他閱讀了大量醫(yī)學(xué)著作。他把一生全部貢獻(xiàn)給了祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)，他所撰著的《 備急千金要方 》 、 《 千金翼方 》 各三十卷，成為傳之不朽的醫(yī)學(xué)名著。 醫(yī)乃仁術(shù) ? 中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重視醫(yī)學(xué)的倫理價(jià)值， ? 醫(yī)乃仁術(shù) ? 被普遍信奉為職業(yè)倫理原則，它更多的是強(qiáng)調(diào)醫(yī)生自身的道德修養(yǎng)和自我規(guī)范的要求。 ? 仁 ? 是自我修養(yǎng)過(guò)程，醫(yī)術(shù)是 ? 仁 ? ，? 濟(jì)世活人 ? 是行醫(yī)的宗旨， ? 普救含靈之苦 ?是醫(yī)學(xué)的目的。 第一節(jié) 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展 ? 一、古代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成 ? 我國(guó)是一個(gè)歷史悠久的文明古國(guó)。我們的祖先在漫長(zhǎng)的醫(yī)療活動(dòng)中，不僅積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，而且建立和發(fā)展了傳統(tǒng)的醫(yī)德規(guī)范，對(duì)保障中華民族的繁衍昌盛作出了重要的貢獻(xiàn)。 醫(yī)德的起源 ? 原始社會(huì)中，以 神農(nóng) 為本草之宗， 《 淮南子 在這些行為中，為了病人，甘于做自我實(shí)驗(yàn)，體現(xiàn)出一種犧牲自我的精神。 《 周禮 醫(yī)師 》 ： ? 歲終，則稽其醫(yī)事，以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。 醫(yī)護(hù)倫理思想的初步形成 ? 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，出現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中現(xiàn)存成書(shū)最早的一部醫(yī)學(xué)典籍： 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 ，是 中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 四大經(jīng)典著作之一 (《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 、《 難經(jīng) 》 、 《 傷寒雜病論 》 、 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 )，認(rèn)為人的生命是最寶貴的， ? 天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人 ? ，對(duì)學(xué)醫(yī)之人要求? 非其人勿教，非其人勿授 ? 。重要思想 ——“治未病 ? 。 ? 護(hù)理倫理學(xué)的發(fā)展完善 ? 封建社會(huì)，東漢名醫(yī)張仲景 《 傷寒雜病論 》 序：? 上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長(zhǎng)全，以養(yǎng)其身 ? ，既對(duì)病人要一視同仁，不分貴賤高低。表現(xiàn)了張仲景作為醫(yī)學(xué)大家的仁心仁德， 后人 尊稱(chēng)他為 ? 醫(yī)宗之圣 ? 、萬(wàn)世醫(yī)宗。 ?
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