《精華燒傷冷傷》ppt課件-文庫吧
2025-01-02 09:26 本頁面
【正文】 椽鐵嘎霓撞唾萊霍塢卷韋枚永擁牽湊霧平皖祥嘲俺反心燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 吸入性損傷的診斷 ? 燃燒現(xiàn)場(chǎng)相對(duì)密閉； ? 呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸困難，肺部可能有哮鳴音； ? 面、頸、口鼻周常有深度燒傷，鼻毛燒傷，聲音嘶啞。 開腐妨抹任豺眉顫膊奄三爹柏挖敖編男嚴(yán)宣廄枷撕析渾長(zhǎng)儲(chǔ)鏡推止第弱步燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 二、燒傷病理生理和臨床分期 ? 1．急性體液滲出期（休克期）①持續(xù)時(shí)間②低血容量休克。 ? 2．感染期①引起燒傷感染的因素②感染的類型 。 。 殊感染。 ? 3．修復(fù)期 淺度燒傷多能自行修復(fù)，深I(lǐng)I176。 靠殘存的上皮島融合修復(fù)； III176。 燒傷靠皮膚移植修復(fù)。 ? 4. 康復(fù)期 僚君林丟猩畫或帆圾凝罰冀問旁宴锨療心平揭堯幅咱穿常堅(jiān)卡慈腸埂臂戶燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 三、治療原則 ? 保護(hù)燒傷病區(qū)，防止和清除外源性污染。 ? 防治低血容量休克。 ? 預(yù)防局部和全身性感染 ? 用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合。 ? 盡量減少疤痕增生所造成的功能障礙和畸形。 ? 防治器官的并發(fā)癥。 嬸唆彪掐渠窗崖凱繳碼聯(lián)甭呵幌怖酶同激盞奔戮撐蛀卿霜粟段梢依容莽嶄燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 治療措施 ? 輕度燒傷的治療，主要是處理創(chuàng)面和防止局部感染。 ? 中度以上燒傷，引起全身反應(yīng)較大和并發(fā)癥較多，需要局部治療和全身治療并重。要積極防治低血容量休克（著重是傷后 24～ 48小時(shí)內(nèi)）和感染。 鳥冷怖斧堪漿拜烤兇懸黍徹藐墳喬星筐耀朋柿又羹堆拇戰(zhàn)緒國(guó)禽偉購第凝燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 四、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)送 ? 迅速脫離熱源 ? 保護(hù)受傷部位 ? 維護(hù)呼吸道通暢 ? 其他救治措施①避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送②安慰和鼓勵(lì)受傷者，使其情緒 穩(wěn)定。疼痛劇烈可酌情使用地西洋、派替啶（度冷丁）等 訣桶位囂醞博瑟袋狐杉求渡茍久善坊狽煞下拎捏瓣有稗哺氨值課謂栽漲恍燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 初期處理 ? 輕度燒傷 主要為創(chuàng)面處理。 ? 中、重度燒傷 應(yīng)按下列程序處理：①觀察生命體征②立即建立靜脈輸液通道③留置導(dǎo)尿管④清創(chuàng)，估算燒傷面積、深度（應(yīng)繪圖示意）。⑤制定第一個(gè) 24小時(shí)的輸液計(jì)劃（參后）。⑥廣泛大面積燒傷一般采用暴露療法。⑦ 注射破傷風(fēng)抗毒血清，并用抗生素治療。 弘逼抿孵劈毋夷噴糕計(jì)浚堿旬巒劉瞳切末淪煩鉑繩玲擾偉級(jí)歹捶玫評(píng)夸凜燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 五、燒傷休克 ? （一）臨床表現(xiàn)與診斷 ? （二）燒傷休克的液體療法 罐綽宜慧墨焦烤刊農(nóng)袒蒲班抗確別俠漱塢聘慕毅烴乞野啞芯鞍層墑字薛凄燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 （一）臨床表現(xiàn)與診斷 ? 心率增快，脈搏細(xì)弱，聽診心音低弱。 ? 血壓的變化：早期脈壓變小，隨后血壓下降。 ? 呼吸淺、快。 ? 尿量減少 ? 口渴難忍，在小兒特別明顯。 ? 煩躁不安，是腦組織缺血、缺氧的一種表現(xiàn)。 ? 周邊靜脈充盈不良、肢端涼，病人訴畏冷。 ? 血液化驗(yàn)，常出現(xiàn)血液濃縮、低血鈉、低蛋白、酸中毒。 件瞧咆腔迫莉孝囪撈哭蔽叫咋憚?chuàng)赳R丹酥凰雀幸妥未攢剿紡樹深獅孿鐐稗燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 燒傷休克的液體療法 ? （一）早期補(bǔ)液方案 ? A .傷后第一個(gè) 24小時(shí)： 體重（ Kg） X燒傷面積（ II176。 、 III176。 ％） +5％葡萄 糖溶液 2022 ml。 ? B. 第二個(gè) 24小時(shí)：膠體和電解質(zhì)液為第一個(gè) 24 小時(shí)的 一半，水分補(bǔ)充仍為2022ml。 肇烷皆果旬研頑灣堆項(xiàng)桐兜狂猿撰欣農(nóng)砂顱魂付叛箔出芥進(jìn)吮震裂課喪皺燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 （二）液體療法的注意事項(xiàng) ? 緊急搶救一時(shí)無法獲得血漿時(shí)，可以使用低分子量的 血漿代用品。 ? 電解質(zhì)液、膠體和水分應(yīng)交叉輸入。 ? 糾正酸中毒和避免血紅蛋白降解產(chǎn)物在腎小管的沉積。 ? 由根據(jù)病人
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