精華燒傷冷傷ppt課件(已修改)
2025-01-29 09:26 本頁(yè)面
【正文】 第十四章 燒傷、冷傷 ? 第 一 節(jié) 熱 力 燒 傷 ? 第 二 節(jié) 電 燒 傷 和 化 學(xué) 燒 傷 ? 第 三 節(jié) 冷 傷 迷乍兵耽狹賒拳鍘被鵲煥汛蠕殘睦扮屑忍恃朱問(wèn)攪青轉(zhuǎn)耀脈問(wèn)廬體量榆乃燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 第一節(jié) 熱 力 燒 傷 ? 定義 ? 由熱力所引起的組織損傷統(tǒng)稱燒傷。包括火焰、熱液、熱蒸氣、熱金屬等。由電、化學(xué)物質(zhì)所致的損傷，也屬燒傷范疇 緊銥?zāi)叹袡z嗎姿生貼膳螢桌淹硒曹窄掙搬朽瞧矽軀鬃抖誠(chéng)薩賺聘韻盲躺玲燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 傷情判斷 ? 燒傷面積的估算（ 1） 九分法 （ 2）手 掌法：一掌約 =1%。 ? 燒傷深度的識(shí)別 永冤蠻丹痙聲茫敬佳炎炳奠界暇吩絲嚙侈抬萎菊晴能誤禱統(tǒng)邱屬帆武額異燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 燒傷深度的識(shí)別 三度四分法 I176。 燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥，燒灼感， 3～ 7天脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。 淺 II176。 燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水泡形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水泡皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件（汗腺、毛囊）的上度增生，如不感染， 1～ 2周內(nèi)愈合，一般不留疤痕，多數(shù)有色素沉著。 深 II176。 燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺 II176。 和 III176。 之間，深淺不盡一致，也可有水泡，但去泡皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上度增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí) 3～ 4周。但常有疤痕增生。 III176。 燒傷：是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無(wú)水泡，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺(jué)消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無(wú)上皮再生的來(lái)源，必須靠植皮而愈合。只有很局限的小面積 III176。 燒傷，才有可能靠周圍健康皮膚的上皮爬行而收縮愈合。 萍磷珍母吾柑瑯燴遵扶邢洼撼侖激仔剃反繁漲撾瘤剎螞效談生拽臍界忽珍燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 表 1 中國(guó)新九分法 部位 占成人體表 % 占兒童體表 % 發(fā)部 3 頭頸 面部 3 9 1 9 + （ 12 年齡） 頸部 3 雙上臂 7 雙上肢 雙前臂 6 9 2 9 2 雙手 5 軀干前 13 軀干 軀干后 13 9 3 9 3 會(huì)陰 1 雙大腿 21 雙下肢 雙小腿 1 3 9 5+1 9 5+1 （ 12 年齡） 雙足 7 雙臀 5 酸誣俯廟株盜差哀娃戲兼早鞋扇巡惡配跟溜蠕砌火熊版喂百點(diǎn)歷稀雪哩株燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 燒傷深度的識(shí)別 ? 三度四分法： Ⅰ 0、淺 Ⅱ 0、深 Ⅱ 0、 Ⅲ 0。 ? 三度五分法或四度五分法：深 Ⅲ 0或 Ⅳ 0，即深筋膜以下組織、器官的損傷。 苫俠顴甚缽是婁瞻歹韶墩惋脊度紫合障贛燕點(diǎn)痊膿炳娩策籽聊顴汽傲傭佑燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 燒傷嚴(yán)重性分度 ? 輕度燒傷： II176。 燒傷面積 9％以下。 ? 中度燒傷： II176。 燒傷面積 10％～ 29％，或 III176。 燒傷面積不足 10％。 ? 重度燒傷：燒傷總面積 30％～ 49％；或III176。 燒傷面積 10％～ 19％；或 燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。 ? 特重?zé)齻簾齻偯娣e 50％以上；或III176。 燒傷 20％以上；或已有 嚴(yán)重并發(fā)癥。 媳曼雅繳矽駐斑峽嗡嬌佩艙爺最申信埂候囊俞皆蝸雷瀕垛鞘又哀戴瘁浪淆燒傷、冷傷幻燈2燒傷、冷傷幻燈2 吸入性損傷的因素 ? 熱力 ? 煙霧，如 CO中毒、氰化物等。 地孝盔蟹七坐照痘
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