《人格障礙》ppt課件-文庫吧
2025-01-02 05:31 本頁面
【正文】 ? 偏執(zhí)性人格障礙 主要特點：以猜疑和偏執(zhí)為特點 起病特點：始于成年早期 男性多于女性 主要表現(xiàn)： (1) 對挫折和遭遇過度敏感 (2) 對侮辱和傷害不能寬容，長期耿耿于懷 (3) 多疑，容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視 (4) 明顯超過實際情況所需的好斗對個人權(quán)利執(zhí)意追求 (5) 易有病理性嫉妒，過分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠，但不是妄想 (6)過分自負(fù)和自我中心的傾向，總感覺受壓制、被迫害，甚至上告、上訪 (7) 過分警惕和抱有敵意 案例 一名 40歲的建筑工人，覺得同事不喜歡自己，并且擔(dān)心有人想使他從腳手架上摔下去，讓他在工作中受傷。在吃午飯的時候，感到同事在惡意的議論自己。懷疑自己是他們的笑料。想和他們對質(zhì)，但害怕這樣做會給自己帶來更多的麻煩，就決定只把這件事留在心里。 ? 分裂樣人格障礙 主要特點：以觀念、行為和外貌裝飾的奇特，情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點 起病特點：男性略多于女性 主要表現(xiàn)： (1) 性格明顯內(nèi)向，與家庭和社會疏遠(yuǎn)，基本不與他人主動交往，回避社交； (2) 表情呆板，情感冷漠，不通人情，不能表達(dá)對他人的關(guān)心、體貼等 (3) 對贊揚和批評反應(yīng)差或無動于衷 (4) 缺乏愉快感 (5) 缺乏親密、信任的人際關(guān)系 (6) 在遵循社會規(guī)范方面存在困難，導(dǎo)致行為怪異 (7) 對性活動不感興趣 案例 患者，男， 25歲，未婚，高中文化?；颊邚男€性孤僻，很少與人交流。對家人缺乏感情，生活被動，衣服不知換洗。年長后，無興趣愛好，對自己婚姻戀愛也不關(guān)心，所穿衣服需家人購買，缺少知心朋友。工作之余，不找朋友玩，而是獨自睡覺。 在 DSMⅣ 中 分裂樣人格障礙 ，主要以脫離社會交往、情感疏遠(yuǎn)、孤單冷漠、缺乏興趣為主要特點； 分裂型人格障礙 ，主要以社會隔絕、行為及言語古怪、認(rèn)知歪曲、猜疑偏執(zhí)為主要特點 案例 一名 32歲的婦女，未婚，沒有工作，依靠福利救濟生活，說自己感到“空虛”。她的疏離感越來越強，使她很不舒服。她周圍的世界都是不真實的。她的這種陌生感在照鏡子的時候特別強烈。很多年她都覺得能夠通過“一種自己不理解的透視力”知道他人的想法，說她家中其他人也有這種能力。沒有朋友，感到孤獨，每天花大量時間做白日夢或看肥皂劇。 反社會性人格障礙 主要特點：以行為不符合社會規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、對人冷酷無情為特點 起病特點：男性多于女性 主要表現(xiàn)： (1) 嚴(yán)重和長期不負(fù)責(zé)任，無視社會常規(guī)、準(zhǔn)則、義務(wù)等；有違反社會規(guī)范行為 (2) 行動無計劃或有沖動性 (3) 不尊重事實，經(jīng)常說謊等 (4) 對他人漠不關(guān)心 (5) 不能維持與他人長久的關(guān)系 (6) 很容易責(zé)怪他人 (7) 對挫折的耐受性低，微小刺激引起沖動 (8) 易激惹，并有暴力行為 (9) 危害別人時缺乏內(nèi)疚感 在 18歲之前不能進(jìn)行診斷，但通常存在 品行障礙 的證據(jù) 品行障礙，指在兒童青少年期反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)攻擊性和反社會性行為，這些行為違反與年齡相適應(yīng)的社會行為規(guī)范和道德準(zhǔn)則，影響兒童青少年本身的學(xué)習(xí)和社交功能，損害他人利益或公共利益； 多數(shù)品行障礙兒童表現(xiàn)為，自尊心低、自我評價低、有攻擊行為、破壞行為、說謊、偷竊、逃學(xué)、離家出走、縱火和吸毒等 案例 患者在 17歲時已經(jīng) 6次進(jìn)過精神病院。他經(jīng)常逃學(xué)，吸毒，參加不良青年團伙。給人的第一印象是易于相處，交談也愉快。會表現(xiàn)出對過去的事情后悔，希望能夠開始新的生活。但實際上這些不過是他“空洞”的懺悔，他從來不曾真正的為自己做過的事情內(nèi)疚。直到成年階段，患者一直重復(fù)著這種行為模式。在他 20歲的時候，多次因偷盜被捕。 沖動型人格障礙（攻擊性人格障礙） 主要特點：以情緒易激惹、情感爆發(fā)和明顯的行為沖動為特點 起病特點：男性明顯多于女性 主要表現(xiàn)： (1) 易與他人發(fā)生爭吵和沖突 (2) 有突發(fā)的憤怒和暴力傾向，不能自控 (3) 對事物的計劃能力明顯受損 (4) 不能堅持任何沒有即刻獎懲的行為 (5) 不穩(wěn)定的和反復(fù)無常的心境 (6) 自我形象、目的及內(nèi)在偏好的紊亂和不確定 (7) 容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張 (8) 經(jīng)常出現(xiàn)自殺、自傷行為 案例 患者 ,男 ,18歲 ,其外祖母和母親曾有精神失常的歷史,父母性格暴躁 ,常打罵孩子 ,有時又過分袒護(hù)和溺愛。在課堂上不注意聽講 ,不停地做小動作 ,或睡覺 ,不參加考試 ,不服教師批評 ,在課堂上與教師扭打 。平時性格暴躁 ,膽大 ,從小愛打架 ,喜歡結(jié)交調(diào)皮學(xué)生 ,愛好拳術(shù) ,后被招為集體工 ,工作責(zé)任心差 ,多次因違法行為受拘審或勞教 ,后從勞教所逃脫 。無故毆打他人 ,同伙持刀械斗 ,后因流氓罪收審 ,又利用種種手段毆打同室罪犯 ,強占水壺 ,克扣他人飯菜 ,任意侮辱他人人格 。患者三次自殺未遂 ,。在家常常毆打父母和弟妹。 表演性人格障礙 主要特點 過分的感情用事或夸張言行吸引他人注意為特點，女性多于男性 主要表現(xiàn) (1)平素的行為夸張，具有很強的表演色彩，越能引起他人的注意興奮，裝腔作勢，嘩眾取寵，但情感體驗?zāi)w淺很容易受他人的影響； (2)自我中心，渴望得到表揚和同情，比較任性，愛撒嬌，經(jīng)不起批評，心胸狹窄； (3)尋求刺激，情感反應(yīng)強烈且易波動，缺乏理性思維； (4)富于幻想，往往憑借猜測或預(yù)感做出判斷，有時用幻想或想象補充現(xiàn)實，言語常不太可靠，常有自欺欺人之談。 案例 患者是一名 22歲的秘書，她給上級和同事帶來很多麻煩。她上級說，如果不持續(xù)給她指導(dǎo)，她就不能完成工作?？瓷先シ浅Ｒ蕾噭e人。對于一些小事和工作壓力，她常常小題大做，過分敏感。對于不想完成的工作就會說自己身體不適，并且經(jīng)常曠工。為了掩飾這些過失，她表現(xiàn)的很輕浮，經(jīng)常對辦公室的男同事搔首弄姿。 強迫性人格障礙 主要特征 過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求和完美主義以及內(nèi)心的不安全感為特征。男性多于女性。 （ 1）做任何事都要求完美無缺、按部就班有時不惜影響工作效率； （ 2）不但自己這樣做，也要求別人嚴(yán)格地按照他們的方式做，但又常常對
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