【正文】 并組織各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，各病區(qū)護(hù)士長及護(hù)理人員必須 增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實(shí)處。 （三）以精細(xì)化管理提升 護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全 ，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職 能，嚴(yán)格履行職責(zé)，形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。確保一級(jí)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率≥ 90%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥ 90%。 ， 進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量安全及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確?；颊甙踩?。 ，如： 走訪、現(xiàn)場檢查、設(shè)立意 見箱、投訴電話等形式對(duì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評(píng)比先進(jìn)的依據(jù)，實(shí)行績效掛鉤。 、護(hù)理部行政查房與護(hù)理業(yè)務(wù) 查房制度，落實(shí)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量“日檢”、周檢及“月檢”工 3 作，及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，確保日常和盲點(diǎn)時(shí)間各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的細(xì)節(jié)服務(wù)，進(jìn)一步提升我院護(hù)理服務(wù)水平。 ，科室及護(hù)理部每月定期進(jìn) 行滿意度調(diào)查，隨時(shí)掌握服務(wù)過程中存在的問題和不足，及時(shí)加以整改，提升患者、社會(huì)和政府的滿意度。 （四）改進(jìn)護(hù)理模式、切實(shí)落實(shí)整體護(hù)理 ，每個(gè)責(zé)任護(hù)士 包干床位不超過 8 個(gè)，根據(jù)患者護(hù)理等級(jí)及自理能力每日動(dòng)態(tài)調(diào)整責(zé)任護(hù)士，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。 ，組成 20 人的護(hù)理人力調(diào)配機(jī)動(dòng)隊(duì)，保證臨床護(hù)理工作的需求。 ，實(shí)行彈性排班： 根據(jù)患者病情、 病人數(shù)量、薄弱時(shí)間段，動(dòng)態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護(hù)理安全。 ，分批進(jìn)行臨床護(hù) 士人力的補(bǔ)充，基本達(dá)到衛(wèi)生部一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù) 95%、床護(hù)比﹥ 1： 的要求，嚴(yán)格限制臨床護(hù)士轉(zhuǎn)崗，確保護(hù)理工作有效落實(shí)。 《臨床護(hù)理文書書寫規(guī)范》，落實(shí)表格式護(hù)理文 書規(guī)范記錄，建立并護(hù)理信息平臺(tái)，完善電子護(hù)理病歷記錄。使用床旁移動(dòng)護(hù)理工作站，提高護(hù)理工作效率及工作的準(zhǔn)確 4 性、及時(shí)性。 ，減少護(hù)士無效工作，各 病區(qū)配備護(hù)理治療車，以便責(zé)任護(hù)士為患者直接提供服務(wù)。 （五） 健全績效考核制度、提高護(hù)理人員積極性 ，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度 等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。 ，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者 滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，以充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)士的作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性； ，獎(jiǎng)金分配繼續(xù) 向一線護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，完善聘用制護(hù)士同工同酬管理，以調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。 （六）公示分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi) 容，建立患者和社會(huì)參與評(píng) 價(jià)機(jī)制 ，為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提示。 、服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公示。 ，依據(jù)各病區(qū)特色制定分級(jí)護(hù)理服務(wù)細(xì)則、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。 （七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”有 效落實(shí) 5 ，及時(shí)補(bǔ)充缺編護(hù)士人力，確保 優(yōu)質(zhì)病房床護(hù)比達(dá)到 1: 以上。 ，保證臨床一線物品供給。 ，減少護(hù)士外 出，以確保患者的安全。 、設(shè)備維修科及時(shí)上門服務(wù)，下收下送，減少 護(hù)士的非護(hù)理工作，增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時(shí)間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。 。 （八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì) ，促使全院各級(jí)護(hù) 理人員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。 、血透、 手術(shù)室等?？谱o(hù)士的培養(yǎng) 和使用工作。 ，夯實(shí) 基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。 “ ”國際護(hù)士節(jié)之際，舉辦 “全院護(hù)士 護(hù)理技能比賽”評(píng)選優(yōu)秀選手給予獎(jiǎng)勵(lì)，并在全院病區(qū)及護(hù)士中根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素進(jìn)行綜合考評(píng)，評(píng)選“優(yōu)秀病區(qū)”、“優(yōu)秀護(hù)士長”、“優(yōu)秀護(hù)士”給予表彰，激勵(lì)全院護(hù)士努力學(xué)習(xí)、無私奉獻(xiàn)工作積極性。 （九）精細(xì)化服務(wù)與人性化服務(wù)互動(dòng)，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi) 涵 6 需的各項(xiàng)設(shè)施，制定切實(shí)可行 的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”措施，開展多種形式的愛心服務(wù)，全面履行護(hù)理職責(zé)。 ，為患者提供溫馨 提示。各科室制作健康教育宣傳欄及護(hù)患交流園地展板，展示護(hù)理工作落實(shí)情況及患者對(duì)護(hù)理工作的意見和建議、表揚(yáng)等，進(jìn)一步推進(jìn)精細(xì)化的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”的深入開展。 ，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)， 為老、弱、殘及牧區(qū)患者實(shí)行全程陪診，為藏族患者提供藏語導(dǎo)診；組織衛(wèi)生院校青年志愿者參與醫(yī)院便民服務(wù)基礎(chǔ)工作，為病人提供人性化服務(wù)。 “一個(gè)樹立、二個(gè)中、三個(gè)落實(shí)、四 個(gè)主動(dòng)、五個(gè) 一、六個(gè)有”護(hù)理服務(wù)要求，以確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作達(dá)到實(shí)效。 ，實(shí)行護(hù)理文書電子化及化驗(yàn)單 打印工作，提高護(hù)士工作效率。 四、實(shí)施計(jì)劃 （一）動(dòng)員部署階段（ 201X 年 2 月） ，護(hù)理部傳達(dá)我院 201X 年“優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實(shí)施方案的工作安排，動(dòng)員各病區(qū)主動(dòng)參與，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。 、《衛(wèi)生部關(guān) 于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通 知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基 7 礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《青海省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會(huì)，貫徹落實(shí)。 （二）組織實(shí)施階段（ 201X 年 3 月 11 月） 、患者滿意度 調(diào)查表，定期對(duì)各病區(qū)活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，了解患者的滿意程度，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 ，注重實(shí)效。 方位支持，確保活動(dòng)順利開展。 。 ，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”開展情況及好人好事。 （三）總結(jié)階段（ 201X 年 12月） “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的病區(qū)進(jìn)行階段性 總結(jié)，召開經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位及能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及護(hù)士進(jìn)行表彰。 ，宣傳先進(jìn)，鞏固 成績，找出不足，不斷改進(jìn)，并建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的長效機(jī)制，使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”得到深入持久的 良好發(fā)展。 二〇一 X 年二月 8 主題詞： 201X 年 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 實(shí)施方案 西寧市第一人民醫(yī)院 201X 年 3 月 26 日印發(fā) 共印 30 份 9 篇四： 201X年優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案 201X 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案 內(nèi)科四病區(qū)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下于 201X 年 8 月 1 日正式組建成立。為加強(qiáng)我科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作，明確和落實(shí)科室工作目標(biāo)、要求和責(zé)任、有效促進(jìn)我科醫(yī)療護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。我科緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（ 201X版）的 要求，進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，做到以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合我科實(shí)際，特制定以下實(shí)施方案現(xiàn)： 一、指導(dǎo)思想 作為臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)者，我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)移觀念， 迎接挑戰(zhàn)、以積極的心態(tài)，扎實(shí)的工作投身到創(chuàng)建活動(dòng)中來，堅(jiān)持以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。 我們要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生局及醫(yī)院有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的“通知”和“活 動(dòng)方案”精神，明確此項(xiàng)活動(dòng)的主題、要求和目標(biāo)，才能把活動(dòng)開展好。 二、活動(dòng)目標(biāo) （一）患者滿意 臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。 （二）社會(huì)滿意 通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。 （三） 政府滿意 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。 三、活動(dòng)原則 （一）科室自查、行政督導(dǎo)評(píng)價(jià)相結(jié)合 科室定期對(duì)照優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，對(duì)照本方案的要求認(rèn)真加以落實(shí)。護(hù)理部在科室實(shí)施活動(dòng)和自查的基礎(chǔ)上，進(jìn)行檢查指導(dǎo)。 （二）、當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)拓寬知識(shí)面，增強(qiáng)護(hù)理人員交流技巧，進(jìn)一步深化實(shí)施健康教育。 強(qiáng)化實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作，積極爭取組織護(hù)理人員外出進(jìn)修、考察學(xué)習(xí)改善服務(wù)意識(shí)，為我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 （一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé) 深化“以病人為中心”的理念，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)臨床護(hù)理隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。高度重視臨床護(hù)理工作，確保措施落實(shí)到位。 根據(jù)各班工作量，并做好彈性排班，保證日常護(hù)理工作順利完成。 根據(jù)醫(yī)院的績效制度，逐步落實(shí)護(hù)理人員績效薪酬分配，提高大家工作的積極性。 （二 ）落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。 明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)控管理，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。 臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連 續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。 為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少家屬陪護(hù)，做到陪而不護(hù)，提高患者滿意度。 （三）深化“以病人為中心”服務(wù)理念，做到“三貼近” 一切以病人滿意為目標(biāo)，我們要著裝規(guī)范、整潔、儀表端莊、文明用語、面帶微笑、態(tài)度和藹，為患者提供放心、溫馨的服務(wù)。落實(shí)人文關(guān)懷，以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。 加強(qiáng)護(hù)理人員各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)，使大家盡快掌握操作規(guī)程，更好地服務(wù)于病人。 不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng) 目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。 （四）調(diào)配人力資源，充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍 改變護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，我科現(xiàn)有病床 35 張，實(shí)際開放 25 張，分三個(gè)責(zé)任組， 2 個(gè)小組長，每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé) 68張床，為病人提供持續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任組長每天對(duì)患者的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估，按護(hù)理級(jí)別對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理措施做出明確規(guī)定，制定每日工作重點(diǎn)和每班工作重點(diǎn)。在分工明確的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)護(hù)理責(zé)任組之間的協(xié)作精神，要體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神。 對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理 分工，分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，合理分工，彈性排班，改革護(hù)士分工和排班方式，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，制定相關(guān)職責(zé)。 實(shí)行 AN 排班方法，彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。 （五）規(guī)范管理科室儀器、設(shè)備、搶救物品等 完善科室儀器、設(shè)備、搶救物品的使用制度及流程，對(duì)可能出現(xiàn)的設(shè)備故障，檢修有應(yīng)急預(yù)案，對(duì)制度及流程、應(yīng)急預(yù)案有培訓(xùn)、考核，使醫(yī)護(hù)人員掌握。 成立科室儀器、設(shè)備、搶救物品管理小組，定期對(duì)儀器、設(shè)備、搶救物品進(jìn)行檢查維護(hù)并有記錄。 （六）培養(yǎng)?？谱o(hù)士，體現(xiàn)專科特色 強(qiáng)化科室?？谱o(hù)士培養(yǎng)，建立?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。 選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，回院后帶動(dòng)科室醫(yī)護(hù)開展?？祈?xiàng)目及護(hù)理。 （七）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作和患者