例兒童食管腐蝕傷瘢痕狹窄的外科治療體會(huì)-文庫吧
2024-12-31 00:59 本頁面
【正文】 較為滿意的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下： 1 資料方法 一般資料 本組19例中，男15例，女4例。年齡4～13歲。所有患兒均系誤服強(qiáng)堿液體后導(dǎo)致食管灼傷瘢痕狹窄。術(shù)前食管X線吞鋇造影檢查示廣泛狹窄1例，中段食管狹窄5例，下段食管狹窄13例。術(shù)前行胃造瘺人工喂養(yǎng)5個(gè)月1例，其余18例行食管擴(kuò)張治療無效。 方法 本組19例均行食管重建術(shù)治療。1例因食管瘢痕狹窄病變廣泛而采取不切除病變食管，以橫結(jié)腸代食管順蠕動(dòng)移植經(jīng)胸骨后隧道行食管amp。mdash。結(jié)腸頸部吻合術(shù)[3]，1例以逆轉(zhuǎn)胃管法代食管術(shù)[4]行食管amp。mdash。胃胸頂吻合，其余均切除病變食管行胃代食管術(shù)。其中食管amp。mdash。胃主動(dòng)脈弓下吻合13例，食管amp。mdash。胃主動(dòng)脈弓上吻合4例。 2 結(jié)果 本組無手術(shù)死亡。術(shù)后發(fā)生頸部吻合口瘺及腹部切口部分哆裂1例，經(jīng)換藥及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療治愈。術(shù)后吻合口狹窄3例，均為行食管amp。mdash。胃主動(dòng)脈弓上吻合術(shù)患兒，2例早期分別經(jīng)3～5次食管擴(kuò)張術(shù)治愈，1例放棄治療。其余患兒隨訪1～5年均能正常進(jìn)食，生長(zhǎng)發(fā)育正常。 3 討論 小兒食管腐蝕傷的特點(diǎn)
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