例兒童食管腐蝕傷瘢痕狹窄的外科治療體會(已改無錯字)
2023-02-15 00:59:05 本頁面
【正文】 而部分患兒可經(jīng)早期處理和食管擴張術(shù)治愈。因此在病情穩(wěn)定情況下手術(shù)較為安全，本組病例受傷距手術(shù)時間≥5個月，其中1例術(shù)前行胃造瘺人工喂養(yǎng)。 手術(shù)方式 一般認為，瘢痕食管有較高的癌變概率，食管腐蝕傷患兒生存時間長，發(fā)生癌變概率更大，因此應(yīng)在權(quán)衡手術(shù)困難和癌變危險性基礎(chǔ)上選擇有效的手術(shù)方式[6]。我們的體會是：主動脈弓以下食管周圍毗鄰的重要結(jié)構(gòu)較少，手術(shù)解剖游離食管的難度不大，可切除病變食管，行食管amp。mdash。胃主動脈弓以下吻合術(shù)。本組行胃代食管、食管amp。mdash。胃主動脈弓以下吻合術(shù)13例。主動脈弓附近食管周圍重要結(jié)構(gòu)較多，切除瘢痕食管危險性較大，但我們認為手術(shù)中通過耐心、仔細的解剖和游離，盡可能切除病變食管，行食管amp。mdash。胃主動脈弓以上吻合。本組4例行食管amp。mdash。胃主動脈弓以上吻合術(shù)，效果較好。本組2例因食管瘢痕狹窄病變廣泛而采用食管曠置1例以橫結(jié)腸代食管順蠕動移植經(jīng)胸骨后隧道行食管amp。mdash。結(jié)腸頸部吻合術(shù)。1例以逆轉(zhuǎn)胃管法代食管術(shù)[4]行食管amp。mdash。胃胸頂吻合術(shù)，均取得較為滿意的臨床效果。 并發(fā)癥及處理 術(shù)后主要并發(fā)癥為：①頸部吻合口瘺。文獻報道[3]，食管amp。mdas
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1