esc心衰診治指南解讀-文庫吧
2024-12-28 07:06 本頁面
【正文】 病患者，包括冠脈旁路術(shù)（ CABG）和經(jīng)皮冠脈支架術(shù)（ PCI），強(qiáng)調(diào)不僅能夠緩解癥狀，而且可心改善心衰患者的預(yù)后 （ LVAD）在心衰患者中的推薦應(yīng)用也更積極。這是近幾年 AVAD日臻完善，小型化，使用方便且療效肯定的必然結(jié)果 推薦。在外科瓣膜術(shù)基礎(chǔ)上，新指南也推薦應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管的介入術(shù)，尤其是老年鈣化性主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄而病情可能不能耐受心瓣膜置換術(shù)患者，介入治療是一種可供考慮的選擇。 心衰的定義 新指南仍采用原來的表述，即心衰是由于心臟結(jié)構(gòu)和功能異常而引起的具有心衰典型癥狀（如氣促、踝部水腫疲乏）和體征（如頸靜脈壓增高、肺部細(xì)濕羅音、心尖搏動(dòng)移位）的臨床綜合征 心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn) ＜ 40% ，且左心室未擴(kuò)大 （如左室肥厚、左房增大）和 /或舒張性心功能障礙 心臟結(jié)構(gòu)性病變（如左房擴(kuò)大、心室肥厚）和（或）舒張功能障礙。這實(shí)際上降低了超聲心動(dòng)圖檢查在診斷舒張性心衰上的不可或缺的地位，提示根據(jù)臨床狀況可以做出明確診斷，這樣做是符合臨床實(shí)際的，尤其適合床邊和基層醫(yī)師采用。 除通常的病史、癥狀和體檢外，要求所有患者做如下檢查：超聲心動(dòng)圖（ Ⅰ,C ）、 12導(dǎo)聯(lián) ECG（ Ⅰ,C ）、血生化檢查（ Ⅰ,C ）、 BNP/NT
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