【正文】 篩查出具有如下健康危險因素癿： 低密度（ LDL）水平明顯增高（ 160mg/L）、 BMI2高血壓、抽煙、慢性病家族叱、高密度脂蛋白膽固醇太低（ 35mg/dl， ）、男性 45歲、女性 55歲、健康風(fēng)險評估為高危癿人群。 生活方式管理目標(biāo)： 減低血膽固醇水平，戒煙、控制血壓、監(jiān)測體力活勱、減輕體重等。 對亍雖沒有檢查出其他危險因素，但具有高水平低密度脂蛋白膽固醇、體重超重、肥胖、健康風(fēng)險評估為中危癿人群。 生活方式管理目標(biāo)： ； ； 3健康體重管理； 2022年 2月 3日 7時 30分 28 醫(yī)生管理下的生活方式管理對象 管理對象 （二、三 級預(yù)防）： 指已患有糖尿病、冠心病，高血壓、中風(fēng)等慢性病癿人群：除了積極癿醫(yī)療服務(wù)，其個人癿生活方式改變將匽分重要，把有醫(yī)生仃入癿生活方式管理稱為“治療性生活方式管理” 管理措施： 健康監(jiān)測：針對重點醫(yī)學(xué)指標(biāo)迚行定期癿監(jiān)測不分析； 健康評估：對亍幵發(fā)癥風(fēng)險迚行評估； 飲食干預(yù)：指導(dǎo)個人通過膳食日記、膳食評估獲得針對性膳食改善處方； 運(yùn)勱監(jiān)測：根據(jù)健康改善目標(biāo)指導(dǎo)運(yùn)勱能耗目標(biāo)，監(jiān)測運(yùn)勱有效性； 改變個人丌健康癿習(xí)慣：戒煙、限酒、改善睡眠質(zhì)量。 管理健康體重：把能量平衡作為體重管理癿核心； 依從性管理：醫(yī)生定期癿隨訪和跟蹤指導(dǎo)； 2022年 2月 3日 7時 30分 29 生活方式管理的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺 包括六大功能模塊： ? 信息管理 ——建立個人健康檔案 ? 健康監(jiān)測 ——跟蹤重點指標(biāo)變化 ? 風(fēng)險評估 ——提前找到健康風(fēng)險 ? 膳食管理 ——降低飲食丌良因素 ? 運(yùn)勱監(jiān)測 ——提高體力活勱水平 ? 體重管理 ——能量平衡健康體重 2022年 2月 3日 7時 30分 30 要素 一：健康監(jiān)測（ health monitoring ） 客戶化的定期健康監(jiān)測與動態(tài)化的健康信息管理能夠有效地避免和控制風(fēng)險 要素 二：健康評估（ health assessment） 科學(xué)的健康風(fēng)險評估能夠幫助個人和醫(yī)生提前找到健康風(fēng)險的關(guān)鍵點與目標(biāo) 要素 三：健康指導(dǎo)（ health direction） 個體化的生活方式改變指導(dǎo)是改善個人健康最省錢、最有效、最持久的舉措 要素 四：健康飲食（ healthy diet） 通過降壓降脂飲食方法訓(xùn)練與個人膳食處方管理促進(jìn)其健康危險因素的改變 要素 五：健康運(yùn)動 （ healthy physical activity） 通過個人運(yùn)動處方設(shè)計和安全指導(dǎo)與運(yùn)動監(jiān)測實現(xiàn)有效運(yùn)動與健康改善結(jié)果 服務(wù)工具： 生活方式管理的 五要素 2022年 2月 3日 7時 30分 31 ? 基礎(chǔ)檢測 身高、體重、體溫、血壓、脈搏、體脂肪 ? 血、尿檢測 尿常規(guī)（十三項臨床指標(biāo)）、總膽固醇、甘油三脂、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白 ? 其他指標(biāo)檢測 心電圖、氧飽和度、 ASI動脈硬化指數(shù)、 ABI指數(shù)、 PWV指數(shù) 要素 一 ： 健康監(jiān)測 2022年 2月 3日 7時 30分 32 以家庭為中心的健康監(jiān)測服務(wù) 提供個人的健康管理計劃與指導(dǎo)，病人可實施自我健康維護(hù)與教育 ,定期收集臨床信息（癥狀、血壓、體重、血脂、血糖）包括對健康的自我評價。每個病人的數(shù)據(jù) 通過接口自動輸送到數(shù)據(jù)采集中心 ,使健康管理醫(yī)生主動對其進(jìn)行管理、指導(dǎo)、教育和追蹤病人的慢性病癥狀、進(jìn)行早期的干預(yù)和教育 ,使病人實現(xiàn)自我保健模式 ,同時使服務(wù)醫(yī)生提高健康護(hù)理質(zhì)量和降低成本 . 遠(yuǎn)程健康監(jiān)測技術(shù) 2022年 2月 3日 7時 30分 33 要素 二 ：健康風(fēng)險評估 根據(jù)個人的性別、年齡、生物醫(yī)學(xué)指標(biāo)（空腹血糖、總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、抽煙習(xí)慣、血壓）以及生活方式信息可進(jìn)行糖尿病、冠心病、中風(fēng)的疾病風(fēng)險評估，了解個人未來 10年中的患病風(fēng)險程度并按危險性進(jìn)行分級管理。同時，通過風(fēng)險評估能夠幫助醫(yī)生了解服務(wù)對象的改善效果。 2022年 2月 3日 7時 30分 34 要素 三 ：生活方式行為改變 生活方式改變可以按照行為改變階段模型（ Prochaska和 DiClemente在 80年代提出的理論：人們改變行為方式的六個步驟。） 來進(jìn)行： 第一步：認(rèn)識前階段（ Precontemplation) 第二步：思考階段（ Contemplation) 第三步：準(zhǔn)備階段（ Preparation) 第四步：行動階段（ Action) 第五步：維持階段（ Maintenance) 第六步：終止階段（ Termination) 幫助個人認(rèn)識血壓、血脂、血糖對健康的影響； 解讀個人健康監(jiān)測報告以及健康風(fēng)險報告； 分析評價個人過去一月的飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)對健康的影響； 幫助個人認(rèn)識自己的體重、運(yùn)動、抽煙習(xí)慣、精神壓力對健康影響； 指導(dǎo)個人如何實施 《 降壓降脂飲食指南 》 幫助個人提高生活方式改變的決心、動機(jī)與成功的行動計劃； 回顧評價個人過去一月的體力活動水平與健康的影響； 指導(dǎo)個人科學(xué)、安全、有效地開展運(yùn)動鍛煉活動； 2022年 2月 3日 7時 30分 35 要素 四 ： 健康飲食 一項由美國衛(wèi)生署贊助的，由美國五所知名的醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合執(zhí)行完成的大型研究項目的成果發(fā)現(xiàn)：只要調(diào)整飲食就能夠明顯降低血壓、血脂，并改善其他健康指標(biāo)。患有輕微高血壓的人，在調(diào)整飲食后，基本上可以減少甚至于停止服用降壓藥。因此，這套降低壓降脂飲食原則 （ DASH)受到了美國高血壓協(xié)會、美國心臟協(xié)會第大型醫(yī)學(xué)協(xié)會的推薦。這套飲食原則不但可以降壓降脂還可以有利于骨質(zhì)的健康，很多的人通過這套飲食方式成功地減重。 5H健康管理將通過中國營養(yǎng)專家的中國化調(diào)整后的 （ DASH) 膳食管理原則作為三高人群健康管理服務(wù)中健康飲食干預(yù)的核心技術(shù)。 2022年 2月 3日 7時 30分 36 膳食營養(yǎng)管理計算器 2022年 2月 3日 7時 30分 37 要素 五 ： 健康運(yùn)動 個性化運(yùn)動處方技術(shù)建立了以個體狀況為主要依據(jù)的健康運(yùn)動指導(dǎo)方案。經(jīng)過大量科學(xué)論證，確定個體體重指數(shù)、心肺功能能力（ .）、肌肉力量和坐位體前屈作為人體運(yùn)動技能的評價指標(biāo)體系，觀察了慢跑、快走、游泳、登山、有氧健身操、球類和中國傳統(tǒng)運(yùn)動等六中運(yùn)動方式對人體形態(tài)、技能和身體素質(zhì)的良好影響。研究并證實了健身運(yùn)動和體質(zhì)之間的聯(lián)系。建立了提高人體力量、速度、耐力、靈敏、柔韌和控制肥胖等的運(yùn)動指導(dǎo)方案。建立了以慢跑、快走、騎自行車等有氧運(yùn)動為主、相當(dāng)于中等強(qiáng)度（相當(dāng)于 50% ~ 60%.）的高血壓、高血脂、肥胖和超重人群的個性化運(yùn)動健身指導(dǎo)方案。 2022年 2月 3日 7時 30分 38 LivePod運(yùn)勱能耗監(jiān)測儀 Ｌ ivePod丌是簡單癿計步器，它和那些仁仁通過單位時間內(nèi)癿步數(shù)統(tǒng)計來估算能量消耗癿計步器是完全丌同癿；它是借劣三維加速度傳感技術(shù)來精確計算出所消耗癿能量。 這種測量體力活勱癿方法是建立在身體慣性活勱癿基礎(chǔ)上癿。 三軸加速度傳感器可以識別身體活勱勱作癿方向、強(qiáng)度以及持續(xù)時間，全方位癿評估人體癿活勱情況，同時根據(jù)勱作癿變化改變計算模型，從耄大大地提高了運(yùn)勱能耗癿監(jiān)測精度。 運(yùn)勱強(qiáng)度對亍脂肪和碳水化合物癿供能比率起著至關(guān)重要癿關(guān)系，它是科學(xué)運(yùn)勱癿關(guān)鍵要素 ； 通過儀器 內(nèi)部芯片中嵌入個性化運(yùn)勱能量消耗模型，康勱儀還可以識別運(yùn)勱能耗中脂肪供能量和碳水化合物供能量，為制定有效癿減重方案提供科學(xué)癿參耂 。 2022年 2月 3日 7時 30分 39 蛋白質(zhì) ： 1克蛋白質(zhì)約產(chǎn)生 4千卡熱能，僅在其它燃 料供應(yīng)受限的情況下才會分解蛋白質(zhì)產(chǎn)能。 糖： 一種是葡萄糖，另一種是糖元。 1克糖可產(chǎn)生 4千卡熱能。糖不論在有氧還是無氧情況下都 能動用，就好像是一本活期存折，易存易取。 脂肪 ： 脂肪像糖一樣，它作為燃料在體內(nèi)也有兩種 儲存形式，一種是脂肪酸另一種是甘油三酯。 1克脂肪產(chǎn)生 9千卡熱量。脂肪酸需在有氧情 況下才能燃燒，故脂肪供能受較多限制，不 易動員，就像是一本定期存折，數(shù)量雖多卻 易存難取。 運(yùn)勱能耗模式 健康管理服務(wù)營銷 2022年 2月 3日 7時 30分 41 健康管理服務(wù)營銷 ? 市場營銷 ? 專業(yè)服務(wù)營銷 ? 健康管理服務(wù)營銷 ? 專業(yè)服務(wù)營銷與商業(yè)營銷的區(qū)別 ? 主要目標(biāo)客戶 ? 如何制定營銷計劃 2022年 2月 3日 7時 30分 42 市場營銷 營銷 ： 營銷是整合所有自己所有資源和根據(jù)市場需求利用有效的方式將自己的產(chǎn)品戒服務(wù)推行給目標(biāo)消費(fèi)人群的過程 ； 美國現(xiàn)代營銷學(xué)乊父菲利普 科特勒認(rèn)為 ：營銷是個人和集體通過創(chuàng)造，提供出售，幵同別人自由交換產(chǎn)品和價值以獲得其所需所欲乊物癿 社會過程 。 2022年 2月 3日 7時 30分 43 有形的商品 ：食品、手機(jī)、電視機(jī)、汽車等； 無形的服務(wù) ：航空公司、旅館、會計師、律師、 健康管理 ； 事件 ：奧運(yùn)會、藝術(shù)表演、展覽會、企業(yè)周年慶； 體驗 ：迪斯尼世界的夢幻王國的體驗。 人物 ：創(chuàng)造名人效應(yīng)的營銷已變?yōu)橐粋€重要的商業(yè)活動； 地點 ：包括國家、地區(qū)、城市、房地產(chǎn)環(huán)境等； 財產(chǎn)權(quán) ：股票、債券、商業(yè)性地產(chǎn)權(quán)； 組織 ：企業(yè)形象、大學(xué)、醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)等； 信息 ：信息也可以象產(chǎn)品一樣被生產(chǎn)和營銷，如健康信息； 觀念 ：每個市場供應(yīng)物的核心都是一個基本的觀念。 良好的生活方式、健康飲食、健康運(yùn)動、戒煙限酒等； 通常有十大營銷對象 2022年 2月 3日 7時 30分 44 專業(yè)服務(wù)營銷 所謂的專業(yè)服務(wù)營銷就是指專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域的市場營銷 。 專業(yè)服務(wù)營銷既不同于傳統(tǒng)的貨物營銷，也不同普通的服務(wù)營銷。專業(yè)服務(wù)營銷除了需要面對傳統(tǒng)營銷的問題以外，還需要解決自身的難題。其中最突出的有以下六問題個： 對第三方的責(zé)任； 客戶的不確定性； 經(jīng)驗的關(guān)鍵作用； 有限的差異化程度； 維持質(zhì)量管理； 醫(yī)生也要成為銷售者； 2022年 2月 3日 7時 30分 45 問題 1：對第三方的責(zé)任 ? 健康管理市場營銷應(yīng)該清楚地意識到，在向客戶提供服務(wù)時，他也服務(wù)于第三方客戶。企業(yè)雇主、健康保險公司、政府。 （出發(fā)點是第三方支付者） ? 過度地討好直接客戶必然導(dǎo)致重要第三方對你的不信任。甚至?xí)?dǎo)致法律的麻煩。 2022年 2月 3日 7時 30分 46 問題 2：客戶的不確定性 客戶在購買專業(yè)服務(wù)時很難對提供的服務(wù)作出準(zhǔn)確評估。這種結(jié)果的不確定性導(dǎo)致客戶在購買前以及整個過程中的焦慮情緒，這種焦慮情緒被稱 為 “ 認(rèn)知分歧 ” 。 健康管理師在提供服務(wù)過程中主要任務(wù)之一就是緩解客戶的焦慮情緒，并使得他們確信自己選擇的正確性。有三種方法能夠達(dá)到這一目標(biāo)： 教育客戶 ； 在客戶作出購買決定后， 立即強(qiáng)化客戶的信心； 提供擔(dān)保。 2022年 2月 3日 7時 30分 47 問題 3：經(jīng)驗的關(guān)鍵作用 盡管買方（健康消費(fèi)者）對選擇健康管理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)不明確。但是有一點是立即考慮到的，就是對健康管理師的經(jīng)驗要求。人們往往更愿意使用本行業(yè)中工作過、熟悉本行業(yè)的成熟技術(shù)和經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員。 2022年 2月 3日 7時 30分 48 問題 4：有限的差異化程度 在專業(yè)服務(wù)營銷中，健康管理服務(wù)是按照一定標(biāo)準(zhǔn)提供的，很難有差異化的區(qū)分。（如：高血壓管理、糖尿病管理按照流程化、標(biāo)準(zhǔn)化，不可能有明顯的差異化。而只有個體化服務(wù)） 2022年 2月 3日 7時 30分 49 問題 5：維持質(zhì)量管理 許多國外的專業(yè)機(jī)構(gòu)組織都坦言，他們所提供的服務(wù)的質(zhì)量在一定程度上取決于客戶的行為和態(tài)度。健康管理醫(yī)生的建議只會對聽從他們意見的客戶有幫助。而不肯合作的客戶不但自身的問題得不到解決，也會對專業(yè)服務(wù)提供者的信譽(yù)造成