《手功能康復(fù)大綱》ppt課件-文庫吧
2024-12-24 04:40 本頁面
【正文】 動(dòng)功能評(píng)定 ?關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量 ROM ? 主動(dòng) ROM和被動(dòng) ROM ? 器械： 量角器 ， 尺子 ? 方法 中立位 — 0度 – 屈曲 — 從中立位起關(guān)節(jié)彎曲的度數(shù) – 伸展 — 從屈曲位向中立位方向活動(dòng)為伸 ， 以欠度數(shù)表示 ， 超過中立位為過伸 （ 正值 ） 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 ?總活動(dòng)度測(cè)定法 ： TAM （ Total Active Movement ） ? 以某手指 MP﹑ PIP﹑ DIP關(guān)節(jié)屈曲之和減去各關(guān)節(jié)伸直受限之和 （ 過伸不計(jì) ） 。 ? 正常 TAM=（ 80+110+70） （ 000） =260 ? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu) — TAM正常 ， 良 — TAM健側(cè)的 75% 尚可 — TAM健側(cè)的 50%， 差 — TAM 健側(cè)的 50% ? 指尖至掌橫紋距離： 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 ?ROM不足的三種情況 ： ? 主動(dòng) ROM=被動(dòng) ROM：限制在于關(guān)節(jié)本身 ? 無主動(dòng) ROM， 被動(dòng) ROM正常： ? *神經(jīng)受損 *肌腱斷裂 *肌腱嚴(yán)重粘連 ? 主動(dòng)或被動(dòng) ROM被附近的關(guān)節(jié)位置影響 ? *外在肌攣縮 *內(nèi)在肌攣縮 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 ?靈巧性測(cè)驗(yàn) ： ? 手活動(dòng)的靈活性有賴于感覺和運(yùn)動(dòng)功能的健全 ， 也與視覺等其它感覺的靈活性有關(guān) 。 測(cè)試的基本原則是令受試者拾起指定的物品置于指定的位置 ， 記錄完成的時(shí)間 。 ? *九孔柱測(cè)驗(yàn) *手臂穩(wěn)定度 ? *Mober拾物測(cè)驗(yàn) *上肢功能評(píng)定箱 感覺功能評(píng)定 ? 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ? 常用的感覺測(cè)試工具 ? 感覺類型 ?感覺檢查法 ： 感覺功能評(píng)定 ?評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ： ? S0— 完全失去感覺 ? S1— 對(duì)壓力 ﹑ 痛刺激有感覺 （ 無淺感覺 ） ? S1+— 恢復(fù)表皮痛的感覺 ? S2 — 恢復(fù)痛及部分輕觸覺 （ 深感覺及部分淺感覺 ） ? S2+— 同 S2， 有過敏反應(yīng) ? S3 — 恢復(fù)痛及輕觸覺 ， 過敏反應(yīng)消失 ， 15mm ? S4 — 如 S3， 但恢復(fù)位置確認(rèn) ， 7— 15mm ? S4 — 感覺正常 ， 2— 6mm 感覺功能評(píng)定 ?常用的感覺測(cè)試工具 ： ? *針尖 *針頭 *棉花 *音叉 *兩點(diǎn)分辨器 （Bolley計(jì) ） ?感覺類型 ： ? *淺感覺 — 痛 ﹑ 觸 ﹑ 溫 ? *深感覺 — 震動(dòng) ﹑ 位置 ﹑ 運(yùn)動(dòng) ? *復(fù)合感覺 — 兩點(diǎn)辨別覺 ﹑ 性狀辨別覺 （ 粗﹑ 滑 ﹑ 質(zhì)地 ﹑ 形狀 ﹑ 輕重 ） 感覺功能評(píng)定 ?感覺檢查法 ： ?單絲感覺檢查法 ?兩點(diǎn)分辨覺檢查法 ?移動(dòng)兩點(diǎn)分辨覺檢查法： 單絲感覺檢查法 ?顏色 型號(hào) 感覺情況 ?綠色 — 正常的輕觸覺 ?藍(lán)色 — 減弱的輕觸覺 ?紫色 — 減弱的保護(hù)性感覺 ?紅色 — 保護(hù)性感覺 ?淺紅
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