高中生物奧賽2心血管生理-文庫吧
2024-12-23 16:00 本頁面
【正文】 (1)等容舒張期： 心室開始舒張 ↓ 室內(nèi)壓迅速 ↓ （室內(nèi)壓 =動脈壓） ↓ 動脈瓣關(guān)閉 ↓ 心室繼續(xù)舒張 ↓ 室內(nèi)壓急劇迅速 ↓ ( ∵ 室內(nèi)壓仍＞房內(nèi)壓 ∴ 房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài) ) （ 容積不變 、 血液不流 ） ↓ 快速充盈期 特點 ： ①動脈瓣、 房室 瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)； ②動脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生第二心音。 (2)快速充盈期： 等容舒張期末 ↓ 室內(nèi)壓 ↓ （室內(nèi)壓＜房內(nèi)壓） ↓ 房室瓣開放 ↓ 心室繼續(xù)舒張 ↓ 室內(nèi)壓 ↓ (室內(nèi)壓 ?房內(nèi)壓 =負壓 ) ↓ 心房和大 V內(nèi)的血液快速入室 （占總充盈量 2/3） ↓ 心室容積迅速 ↑ 特點 ： 快速充盈期末的室內(nèi)壓最低 。 (3)減慢充盈期： 隨著心室內(nèi)血液的充盈 ， 心室與心房 、 大 V間的壓力差減小 ， 血液流入心室的速度減慢 。 其前半期為大 V的血液經(jīng)心房流入心室；后半期為心房收縮期的擠血入心室 。 三、心音的產(chǎn)生 第一心音 第二心音 第三心音 第四心音 特點 音調(diào)低沉、 持續(xù)較長 音調(diào)高清、 持續(xù)較短 音調(diào)低濁 持續(xù)短 音調(diào)低沉 持續(xù)較長 成因 心室肌收縮和房室瓣關(guān)閉的振動；射血大A擴張及產(chǎn)生旋渦。 動脈瓣關(guān)閉；射血突停導致大 A和心室壁振動。 心室充盈減慢，流速突變導致室壁及瓣膜振動。 心房強烈收縮，擠血擊撞室壁。 標志 心室開始收縮（心尖區(qū)） 心室開始舒張（動脈瓣區(qū)） 快速充盈期末（心尖） 房縮強烈 意義 心室收縮力與房室瓣功能狀態(tài) 動脈瓣功能狀態(tài) 部分健康青年 部分老年和心舒末期壓力高 四、心泵功能評定 （一）每搏輸出量 每搏輸出量 ：一側(cè)心室每次搏出的血量（ 70ml）。 （二）每分輸出量與心指數(shù) 每分輸出量 ：一側(cè)心室每分鐘射出的血量 ＝每搏輸出量 心率＝ 5～ 6L/min 五、心 輸出量 的調(diào)節(jié) 每分輸出量 ＝ 每搏輸出量 心率 （一） 每搏輸出量的調(diào)節(jié) （ Starling定律 ） 等長自身調(diào)節(jié) 異長自身調(diào)節(jié) ‖ ‖ 前負荷 、 后負荷、 心縮力 ↓ 前負荷 ↑ （心舒末期容量 ↑ ） ↓ 心肌初長度 ↑ ↓ 心肌收縮力 ↑ ↓ 心搏出量 ↑ ：心肌收縮力能隨心肌初長度的改變而改變的現(xiàn)象。 特點 ： 調(diào)節(jié)范圍?。?∵ 心肌初長度 ≯ ～） 。 意義 :能精細調(diào)節(jié)每搏輸出量。 Starling定律： 心臟不依賴神經(jīng) 體液因素自身調(diào)節(jié)并平衡心搏出量與回心血量之間關(guān)系的現(xiàn)象 。 ↓ ＝等長自身調(diào)節(jié) 概念 ：指心肌在前 、 后負荷不變 （ 心肌初長度不變 ） ,而改變肌縮程度 、 速度和張力等方面 ,實現(xiàn)調(diào)節(jié)每搏輸出量的內(nèi)在特性 。 意義 ：能對持續(xù)的 、 劇烈的循環(huán)變化有強大的調(diào)節(jié)作用 。 收縮能力 ↑ ： NE→β 受體→ cAMP↑→Ca 2+通道開放幾率 ↑ +開放時間 ↑→ [Ca2+]i ↑→ 心縮力 ↑ 。 收縮能力 ↓ ： ACh→M 受體→ 抑 Ca2+通道 +激活 K+通道 → AP的 3期縮短 → Ca2+內(nèi)流 ↓→ 心縮力 ↓ 。 := ABp 臨床
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