【正文】 室舒期 40 75 150 ↓→ 心舒期 ↑ ↑→ 心舒期 ↓→ 充盈 ↓ ＋ 休息 ↓→ 心衰 ④ 心縮 (舒 )期習慣指心室的活動 二、心臟泵血過程 心動周期中壓力、容積等變化 心動周期中壓力、容積等變化 1=主 A內壓 2=左心室內壓 3=左心房內壓 4=心音 5=心室容積 ⑦ =心房收縮期 ① =等容收縮期 ② =快速射血期 ③ =緩慢射血期 ④ =等容舒張期 ⑤ =快速充盈期 ⑥ =減慢充盈期 (一 )心房的泵血 心房收縮 ↓ 心房容積 ↓ ↓ 房內壓 ↑ (右房 ↑ 46mmHg) (左房 ↑ 67mmHg) ↓ 房室瓣開放 （動脈瓣處關閉狀態(tài)） ↓ 擠血入心室 （占心室充盈量 25%） ↓ 心房舒張 （ 75%由 V經心房流入心室） （二）心室的泵血 (1)等容收縮期 ： 心室開始收縮 ↓ 室內壓急劇 ↑ （左室內壓 ↑ 近 80mmHg） ↓ 房室瓣關閉 (動脈瓣仍處于關閉狀態(tài) ) （ 容積不變、血液不流 ） ↓ 繼續(xù)收縮 ↓ 快速射血期 ● 等容收縮期的 特點： ①其時程長短與與肌縮力、后負荷有關： 肌縮力 ↓ → 等容收縮期 ↑ 后負荷 ↑ → 等容收縮期 ↑ ②房室瓣、動脈瓣處關閉狀態(tài)； ③等容收縮末的動脈壓最低； ④室內壓上升速最快。 ↓ ＝等長自身調節(jié) 概念 ：指心肌在前 、 后負荷不變 （ 心肌初長度不變 ） ,而改變肌縮程度 、 速度和張力等方面 ,實現調節(jié)每搏輸出量的內在特性 。 公式： P＝ QR 產生條件： ①血管內血液的充盈度 推血流動 ②血流的動力＝心射血力 對管壁側壓力 擴張管壁（勢能） ③血流的阻力＝能量的消耗：血壓漸降 各段血管 的壓力梯度： 主 A:100mmHg 小 A:85mmHg Cap:30mmHg V始 :10mmHg 心房 (大 V):≈ 0 三、動脈血壓和脈搏 （一）動脈血壓 收縮壓（ Sp） :室縮時 ,動脈血壓升高到的最高值 (～ ) 舒張壓（ Dp） :室舒時 ,動脈血壓降低到的最低值 (～ ) 脈搏壓 :SpDp＝ ～ Kpa 平均動脈壓 :＝ Dp + 脈壓 /3 ＝ (Sp + 2Dp)/3 前提條件：足夠的血液充盈 閉合的血流環(huán)路 決定因素：心室射血對血流產生的動力 。 （高耗氧量） ，應急時靠增加血流量彌補氧供， 該特點決定了心肌對低氧與缺血非常敏感 。若測定血液流經某一段途徑所需的時間 ,稱為該途徑的循環(huán)時。 （二）每分輸出量與心指數 每分輸出量 ：一側心室每分鐘射出的血量 ＝每搏輸出量 心率＝ 5～ 6L/min 五、心 輸出量 的調節(jié) 每分輸出量 ＝ 每搏輸出量 心率