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心血管系統(tǒng)下(留存版)

2025-09-15 17:39上一頁面

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【正文】 脈作為注射點,先用血壓計袖帶或橡皮止血帶于注射點的上方,緊緊扎緊,其壓力達到阻止靜脈回流而不阻斷動脈血流為合適,然后從肘靜脈內(nèi)注射顯像劑,體積 1ml,注射完畢立即松開止血帶,抬高右上臂,開始采集 ?三通法:檢查前由肘靜脈建立三通,探頭對位后,立即注入顯像劑,然后用 20ml注射器,內(nèi)含生理鹽水,通過三通管將導(dǎo)管內(nèi)顯像劑用力推入靜脈內(nèi),立即開通計算機采集程序,進行采集 首次通過法心血池顯像 ? 影像處理 ?左右分流定量處理:左到右分流量測定。正常時,心房與心室開始收縮的時間相差約 180?,因而相位圖上房室間的分界明顯。正常時,心室收縮的興奮點起于室間隔基底部右側(cè),此后興奮點沿間隔壁下行,并迅速傳遍整個心室,最后消失于左、右心室的后基部。由于左至右分流,左房顯影的同時,右房再度顯影并持續(xù)不消退,肺部放射性消除延緩,呈 “肺臟污”現(xiàn)象,這是左至右分流的診斷依據(jù)。由于右房除接受含有放射性核素的腔靜脈血外,還有大量分流血自左房進入,故出現(xiàn)首次右房影像呈稀釋現(xiàn)象,分流量越大,此種現(xiàn)象越明顯??芍庇^看到心肌收縮傳導(dǎo)過程的動態(tài)變化。左、右心室的收縮基本同步,顯示出的灰度基本均勻一致,分界也不明顯 平衡法門控心血池顯像 ? 時相直方圖 ?為心室像素區(qū)的相位頻率分布圖。心血池與心臟功能顯像 常用方法 ?平衡法門控心血池顯像 Equilibrium gated cardiac blood pool imaging ?首次通過法心血池顯像 Firstpass angiocardiography ?心臟負荷試驗 Cardiac stress test 首次通過法心血池顯像 ?原理 ?肘靜脈“彈丸”式注射顯像劑后,立即啟動顯像儀器進行快速心血管動態(tài)照相,記錄顯像劑依次通過上腔靜脈、右心房、右心室、肺動脈、肺、左心房、左心室并流入主動脈的全過程,觀察心、肺、大血管的形態(tài)、大小和位置,計算出顯像劑通過中心循環(huán)各部分的時間,繪制時間 放射性曲線,計算心功能參數(shù) 首次通過法心血池顯像 ?顯像劑 ?99mTcRBC,體內(nèi)標記法,先給病人靜脈注射亞錫 PYP l~2支, 30min后“彈丸”樣靜脈注入99mTcO4洗脫液 740~925MBq(20~25mCi) ?99mTcDTPA,成人 740~925MBq(20~25mCi),兒童 (18歲以下 )按 ()/kg計算給藥,體積 ,“彈丸”樣靜脈注射 首次通過法心血池顯像 ?顯像方法 ?準備:檢查前 1h空腹口服過氯酸鉀 400mg ?體位:仰臥位,取前后位或左前斜位 45?,探頭視野包括頸部大血管、左心室與腹主動脈 ?采集條件:探頭配置低能通用型準直器,能峰140keV,窗寬
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