肝衰竭診療進展龔作炯教授-文庫吧
2024-12-22 07:47 本頁面
【正文】 免疫調節(jié)治療 ?支持和替代肝細胞治療 ?并發(fā)癥的預防和治療 綜合基礎治療 ?絕對臥床休息、吸氧 ?補充維生素，維持水和電解質平衡 ?保證充足的熱量，維持內環(huán)境穩(wěn)定 病因治療 近年來國內外不少學者提出，鑒于大部分肝衰竭患者有不同的病毒復制，宜進行抗病毒治療 免疫調節(jié)治療 免疫抑制劑：近年有否定的趨勢。日本有學者主張環(huán)孢素 A和 FK506取代腎上腺皮質激素，但未得到廣泛贊同 免疫增強劑：如胸腺素、轉移因子 支持和替代肝細胞治療 ?保護肝細胞、促進肝細胞再生 ?人工肝支持系統(tǒng)的應用 ?肝移植 ?肝細胞移植 保護肝細胞、促進肝細胞再生 ? 常規(guī)護肝治療 ? 促肝細胞再生因子 ? N乙酰半胱氨酸（ NAC）早期應用能阻止肝損害發(fā)展，而后期使用能減輕改善肝臟損害 人工肝支持系統(tǒng)的應用 ?血漿置換 ?血液灌流 ?生物型人工肝 肝移植 ?原位肝移植 ?異位肝移植 ?同種肝移植 ?異種肝移植 肝細胞移植 是將正常成年肝細胞、不同發(fā)育階段肝細胞、肝潛能細胞、修飾型肝細胞以及相關生長刺激因子，通過不同途徑移植到受體適當?shù)陌形?，使之定居、增殖，以至重建肝組織結構，并發(fā)揮主要正常肝功能的肝組織工程學手段 并發(fā)癥的預防和治療 ?感染、自發(fā)性腹膜炎 ?肝性腦病 ?肝腎綜合征 ?出血 ?內毒素血癥 感染的防治問題 肝衰竭患者抗感染力下降 ↓ 抗生素預防性治療的選擇 細菌耐藥性問題的出現(xiàn) 解決問題的辦法 ↓ ↓ 關注肺部曲霉菌感染 ? 肺曲霉菌感染，患者的首發(fā)癥狀為血痰 ? 痰找真菌、真菌培
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