《駕馬車之藥物治療》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 21:33 本頁(yè)面
【正文】 乳期婦女 有嚴(yán)重肝、腎功能不全 對(duì)磺脲類過(guò)敏 嚴(yán)重急性、慢性并發(fā)癥 其他情況如手術(shù)、感染等 胡翠寧 ,高峰 . 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022。 28(11):13931398. 促胰島素分泌劑 ——格列奈類 ? 格列奈類 ? 非磺脲類胰島素促泌劑 ? 降低餐后血糖 ，具有 吸收快 、 起效快 和 作用時(shí)間短的特點(diǎn) ? 降低糖化血紅蛋白約 ~% ? 需在 餐前即刻服用 ，可單獨(dú)使用或與其他降糖藥聯(lián)合應(yīng)用 (磺脲類除外 ) 中國(guó) 2型糖尿病防治指南 . 格列奈 類的副作用 ? 常見(jiàn) 副作用 是 低血糖 和 體重增加 ，但低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和程度 較磺脲類藥物輕 ? 少數(shù)患者出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、食欲增加 中國(guó) 2型糖尿病防治指南 . 哪些人丌適合用 格列奈 類藥物？ 1型糖尿病患者 酮癥酸中毒 妊娠或哺乳婦女 嚴(yán)重肝腎功能不全 對(duì)格列奈類過(guò)敏者 胡翠寧 ,高峰 . 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022。 28(11):13931398. 促胰島素分泌劑 ——DPP4抑制劑 ? 二肽基肽酶 4（ DPP4）抑制劑 ? 新開(kāi)發(fā)的藥物，抑制 DPP4，增加 GLP1在體內(nèi)的水平 ? 降低糖化血紅蛋白約 % ? 單獨(dú)使用 不增加低血糖發(fā)生 的風(fēng)險(xiǎn)，也 不增加體重 ? 腎功能不全的患者應(yīng)按藥物說(shuō)明書(shū)來(lái)減少劑量 中國(guó) 2型糖尿病防治指南 . ? GLP1是由腸道細(xì)胞分泌的 腸促胰島素 ? 可幫助機(jī)體在進(jìn)食碳水化合物后產(chǎn)生適當(dāng)?shù)囊葝u素分泌反應(yīng) ? DPP4是一種體內(nèi)的酶，它主要的作用是在 分解 體內(nèi)的蛋白質(zhì)，其中一種就是GLP1 胡翠寧 ,高峰 . 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022。 28(11):13931398. ? 口服降糖藥治療 ? 促 胰島素分泌 劑 ? 非促胰島素分泌 劑 ? GLP1受體激動(dòng)劑 ? 胰島素治療 ? 聯(lián)合用藥 非促胰島素分泌劑 ——雙胍類 ? 雙胍類 ? 抑制肝生成葡萄糖；增加肌肉、脂肪對(duì)葡萄糖的利用； 抑制食欲、讓您吃的更少 ? 降低糖化血紅蛋白達(dá) 1~2% ? 可使體重下降，肥胖和超重的 2型糖尿病患者首選 ? 單獨(dú)
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