《陽明病篇葛常?！穚pt課件-文庫吧
2024-12-21 20:29 本頁面
【正文】 ? 里熱實的陽明病必反映于外，其反映在外的證候稱陽明病外證。 ? 陽明里熱亢盛 ， 蒸騰于外則身熱； ? 其熱盛迫津外泄 ， 則汗自出； ? 不惡寒是表邪已解 ， 病不在表； ? 反惡熱是里熱熾盛 ， 故病者有惡熱之感 。 陽明病外候 ? ?答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。 (183) ? 問曰：惡寒何故自罷 ?答曰：陽明居中主土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。 (184) 陽明病主脈 ? 傷寒三日，陽明脈大。（ 186） ? 陽明病愈期 ? 陽明病，欲解時，從申到戌上。（ 193） 陽明病本證 之 陽明病熱證 ? 三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，譫語，遺尿。發(fā)汗則譫語 。 下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。 (219) ? 熱壅陽明 ， 氣滿于中則腹?jié)M； ? 傷津耗氣 ， 熱蒸肌肉則身重； ? 口為胃之外竅 ， 胃熱熾盛 ， 濁熱上攻 ， 則口不仁； ? 足陽明經(jīng)脈布于面 ， 熱濁之氣熏蒸于上 ， 故面垢 。 ? 熱擾神明則譫語 。 ? 熱盛神昏 ， 膀胱失約 ， 則遺尿 。 ? 邪熱波及少陽兩脅之經(jīng)脈 ， 則難以轉(zhuǎn)側(cè) 。 ? 熱盛于里 ， 蒸騰于外 ， 則自汗出 。 ? 【 治法 】 。 【 方藥 】 ? 知母六兩石膏一斤 ， 碎甘草二兩 ， 炙粳米六合 ? 【 方解 】 ? 石膏辛寒，清透熱邪； ? 知母苦寒，清熱滋燥， 二藥合用，善清陽明無形之熱，且生津潤燥止渴。 ?甘草、粳米，甘緩養(yǎng)胃，益氣調(diào)中，又防寒涼傷胃之弊。方名白虎，取金氣清肅之意。 ?三陽熱盛，禁用辛溫發(fā)汗。若誤用辛溫發(fā)汗，則助熱傷津，里熱愈熾，讝語更甚。若誤下，則陰竭于下，陽無依附，出現(xiàn)手足逆冷、額上汗出之危證。 白虎加人參湯證 ? 傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，飲水數(shù)升者，白虎加人參湯主之。 (168) ? 傷寒無大熱 ， 口燥渴 ， 心煩 ， 背微惡寒者 ， 白虎加人參湯主之 。 (169) ? 傷寒，脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。 (170) ? 若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。 (222) 白虎加人參湯主癥 ? 大渴，舌上乾燥而煩，飲水數(shù)升（ 168） ? 口燥渴，心煩（ 169） ? 渴欲飲水（ 170） ? 渴欲飲水，口乾舌燥者（ 222） 白虎湯禁忌證 脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎湯 難點 ? 168條 “時時惡風 ” 一癥需要辨析。時時惡風是有時惡風，有時不惡。對此癥傳統(tǒng)有兩種認
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