《太陰病篇張思超》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-12-06 14:59 本頁(yè)面
【正文】 之分。里寒證，以自利不渴為特點(diǎn)。里實(shí)證，以腹?jié)M時(shí)痛、大實(shí)痛為特點(diǎn)。 （三）證候分類 對(duì)于太陰病的治法，仲景明確指出 “ 當(dāng)溫之 ” 。因太陰病為里虛寒證，多屬脾陽(yáng)虛衰，寒濕內(nèi)盛，故其治療方法以溫陽(yáng)祛寒、健脾化濕為主?；痉剿幨撬哪鏈活惖臏仃?yáng)之方。又根據(jù)病型的不同，太陰表證可用汗法，主用桂枝湯。太陰里實(shí)證又當(dāng)溫通脾絡(luò)，方用桂枝加芍藥湯，桂枝加大黃湯。由于太陰病性質(zhì)為里虛寒證，故當(dāng)禁用吐法、下法。 （四）治法方藥 中心內(nèi)容 ：太陰病提綱證。 詞解 ： 食不下：飲食不下，食欲不振。 胸下結(jié)硬：胃脘部痞結(jié)脹硬之感。 一、太陰病提綱 原文 273條： 太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。 辨 析 : 食不下：脾虛不運(yùn)。 腹?jié)M而吐：脾虛不運(yùn)，濕阻氣滯，濁陰上逆。 時(shí)腹自痛：陽(yáng)虛寒凝脾絡(luò)，脾絡(luò)不通。 自利益甚：脾虛氣陷，清陽(yáng)不升，寒濕下注。 若下之，必胸下結(jié)硬：下之脾陽(yáng)更虛，寒濕阻滯，氣機(jī)不 通。 病因病機(jī) : 脾陽(yáng)不振，運(yùn)化失職，寒濕內(nèi)停，氣機(jī)阻滯 致升 降失常。 治則：溫陽(yáng)健脾化寒濕 方藥：四逆輩（理中湯，四逆湯） 鑒別 1．腹痛 ① 腹?jié)M時(shí)痛（太陰） 喜按、溫，兼下利、嘔吐 越下利越虛 禁下 ② 腹?jié)M疼痛（陽(yáng)明） 拒按，便硬或不大便，口 渴，不吐不利 下之 2． 胸下結(jié)硬： ① 寒實(shí)結(jié)胸，寒與痰水互結(jié)于胸中，胸脅心下硬滿而痛，無(wú)下利
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