《布魯氏菌病》ppt課件-文庫吧
2024-12-24 04:30 本頁面
【正文】 汗多于夜間或凌晨熱退時(shí)出現(xiàn)，汗味酸臭，浸濕衣褲，甚至影響睡眠。大多數(shù)病人感汗后體溫下降，體弱無力，有虛脫感，尤其是大汗后。 臨床表現(xiàn) ? 關(guān)節(jié)痛 約 76%的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，也是患者最痛苦的癥狀。急性期與風(fēng)濕熱相類似，可出現(xiàn)于一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)，呈游走性，受累者主要為髖、膝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié)。非對(duì)稱性，局部可有紅腫，偶有化膿。疼痛呈錐刺樣、或鈍痛，劇烈時(shí)患者輾轉(zhuǎn)不安，服一般鎮(zhèn)痛藥不能奏效。 ? 此外尚可見局限性腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周圍炎等。在慢性期病變多局限，疼痛固定于某一關(guān)節(jié)。 臨床表現(xiàn) ? 肌肉痛 尤其是下肢肌肉及臀部肌肉疼痛明顯 ， 重者呈痙攣性痛 。 ? 乏力：幾乎全部病例都有此表現(xiàn)。 ? 肝、脾及淋巴結(jié)腫大：多見于急性期病例。 ? 泌尿生殖系癥狀 男性患者常有睪丸炎 、 附睪炎 ，而出現(xiàn)睪丸腫痛 ， 多為單側(cè) 。 個(gè)別病人可有鞘膜積液 、 腎盂腎炎 。 女性病人可表現(xiàn)為卵巢炎 、 子宮內(nèi)膜炎及乳房腫痛 。 但人類流產(chǎn)者少 。 ? 少數(shù)病例可有心、腎及神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。 分期 ? 急性期：具有上述臨床表現(xiàn)，病程在 6 個(gè)月以內(nèi)。 ? 慢性期：病程超過 6 個(gè)月仍未痊愈。 實(shí)驗(yàn)室檢查 一般實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蚱停馨图?xì)胞相對(duì)增多，有時(shí)可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，少數(shù)病例紅細(xì)胞、血小板減少。 ? 血沉：急性期可出現(xiàn)血沉加快，慢性期多正常。 實(shí)驗(yàn)室檢查 （二）免疫學(xué)檢查 ? ：虎紅平板（ RBPT）或平板凝集試驗(yàn)（ PAT)結(jié)果為陽性，用于初篩。 ? （ SAT)：滴度為 1∶ l00 及以上或病程一年以上滴度
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