《胸腔積液與氣胸》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 17:38 本頁面
【正文】 ―― 患側(cè)飽滿、叩成濁實(shí)音、 呼吸音減弱或消失， ? 大量胸水 －－ 可伴氣管縱隔向健側(cè)移位。 [胸腔積液的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查 ] 一 、 X線檢查： 少量積液 在第 4前肋以下 ， 中等量積液 在第 4與第 2前肋之間 ， 大量積液 位于第 2前肋以上 。 [胸腔積液的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查 ] ? 積液量在 300－ 500ml時(shí)僅示肋膈角變鈍 ? 隨著積液量增多，肋膈角消失，且反拋物線形的積液影 ? 大量胸水時(shí)，整個(gè)患者胸腔呈致密影，縱隔氣管被推向健側(cè)。 ? 胸腔積液亦可行 CT、 MR檢查。 ? 少量胸水與胸膜肥厚鑒別可行 B超檢查。 漏出液與滲出液的鑒別 漏 出 液 滲 出 液 性狀外觀 黃色透明 黃褐色 ,血性 ,膿性 ,多數(shù) 混濁 比 重 蛋 白 量 30克 /L以下 30克 /L以上 李凡他反應(yīng) 陰 性 陽 性 纖 維 素 微 量 多 數(shù) 蛋 白 量 胸水 /血清 胸水 /血清 漏出液與滲出液的鑒別續(xù)上表 漏 出 液 滲 出 液 細(xì)胞成分 100x106/L 500 x106/L,急性化膿性炎 癥以中性白細(xì)胞為主 , 主要為內(nèi)皮細(xì)胞 慢性炎癥以淋巴細(xì)胞占優(yōu) , 過敏狀態(tài)以嗜酸細(xì)胞占多數(shù) , 惡性胸水可找到癌細(xì)胞 乳酸脫氫酶 胸水 /血清 胸水 /血清 , 乳酸脫氫酶 200IU 200U/L 葡萄糖正常 大多減低 [胸腔積液的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查 ] 嗜酸性細(xì)胞增多主要見于 寄生蟲感染、真
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