《牙周病病人的護(hù)理》ppt課件-文庫吧
2025-12-07 13:19 本頁面
【正文】 ? 由于牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染呈化膿性炎癥改變，輕壓牙周袋外壁，有膿液溢出，并伴有口臭，如果膿液引流不暢、或身體抵抗力降低時可發(fā)生急性牙周膿腫。表現(xiàn)為近齦緣處局部呈卵圓形突起，紅腫疼痛，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)全身不適，體溫升高，常伴有區(qū)域性淋巴結(jié)腫大等癥狀。 牙齒松動 ? 隨著牙周組織的破壞，牙齒支持功能大為減弱，從而出現(xiàn)牙齒松動，咀嚼功能下降或喪失。 輔助檢查 ? X線片顯示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜間隙增寬，骨小梁疏松等。 心理社會狀況 ? 牙周炎為慢性疾病，早期癥狀較輕，容易被病人忽視而得不到及時治療，或由于懼怕口腔治療的方法及懼怕傳染上其他疾病而不愿到醫(yī)院就診。 ? 晚期由于牙周組織破壞嚴(yán)重，牙槽骨重度吸收，出現(xiàn)牙齒松動、脫落。 ? 牙缺失后，常影響到功能及面容，加之牙周炎治療效果差，病人感到十分苦惱，表現(xiàn)出焦慮情緒。 護(hù)理診斷 ? 口腔粘膜改變 ? 急性疼痛 ? 知識缺乏 治療要點 ? 需循序漸進(jìn)的采取綜合治療的方法，即 控制菌斑、清除牙結(jié)石、祛除牙周袋及藥物治療。 ? 通過治療可使炎癥消退，病情得到控制，但需要病人堅持定期復(fù)查，才能使療效得到長期穩(wěn)定的保持。 護(hù)理目標(biāo) ? 配合完成一系列綜合治療，使炎癥消退，病變停止發(fā)展。 ? 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅持早晚刷牙飯后漱口。 ? 定期復(fù)查，持之以恒的進(jìn)行菌斑控制，預(yù)防復(fù)發(fā)。 護(hù)理措施 ? 藥物治療的護(hù)理 菌斑是牙周病的主要致病原因，臨床上常用螺旋霉素、甲硝唑等抗生素來殺滅細(xì)菌，控制感染。 ★囑病人按醫(yī)囑服藥。 ★局部常用 3%過氧化氫液沖洗牙周袋，拭干后用探診或鑷子夾取少許復(fù)方碘液置于 袋內(nèi)。 ★ %氯己定漱口或 1%過氧化氫液棉簽擦 洗，也可減少菌斑形成。 護(hù)理措施 ? 齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)是清除牙結(jié)石，減緩牙周袋形成的重要手段。 ? 消除牙周袋 經(jīng)局部治療，牙周袋仍不能消除者，可行牙周手術(shù)清除牙周袋。 ? 健康指導(dǎo) 健康指導(dǎo) ? 要向病人特別強(qiáng)調(diào)牙周炎的治療效果與病人口腔衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)，尤其是在牙周治療后更應(yīng)經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生，除早晚刷牙外，午飯后應(yīng)增加一次，每次不得少于 3分鐘。 ? 經(jīng)常進(jìn)行牙齦按摩，定期接受醫(yī)師的檢查和指導(dǎo)，才能鞏固療效，組織疾病發(fā)展。 ? 指導(dǎo)病人加強(qiáng)營養(yǎng)，增加維生素 A、 C的攝入，提高機(jī)體的修復(fù)能力，以利于牙周組織的愈合。 護(hù)理評價 ? 牙周炎癥是否消退，病變是否得到控制。 ? 能否持之以恒的保持良好口腔衛(wèi)生，堅持良好的自我菌斑控制。 ? 能否定期復(fù)查和進(jìn)行預(yù)防性潔治。 口腔黏膜病病人的護(hù)理 . 口腔粘膜病與其它疾病的關(guān)系 ?單獨發(fā)生 ?與皮膚病并發(fā) ?全身疾病的口腔表征 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 Recurrent aphthous ulcer (RAU) ?復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍也叫復(fù)發(fā)性阿弗他口炎 、 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。本病為 口腔粘膜病中發(fā)病率最高者。 【 病因 】 其病因較為復(fù)雜，還 不 甚 明 了。大量研究表明。本病與下列因素相關(guān)：遺傳、免疫失調(diào)、病毒或細(xì)菌感染、自身免疫、胃腸道疾病、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏以及精神緊張等。據(jù)統(tǒng)計資料表明，約 40％ 50％ 的患者有家族史，且癥狀比無家族史者更為嚴(yán)重。 【 病因 】 有些學(xué)者在該病的病損組織中發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋體、變形鏈球菌或病毒，但是均未在血清中發(fā)現(xiàn)其相應(yīng)的抗體產(chǎn)生，也未發(fā)現(xiàn)成熟的病毒小體，這些誘因還有待進(jìn)一步證實。 【 臨床表現(xiàn) 】 本病多發(fā)于女性，發(fā)病年齡多在 10— 30歲之間，好發(fā)于唇、舌、頰以及牙齦、口底、軟腭等。本病開始粘膜有充血的紅斑，中央部位形成潰瘍，逐漸向周圍擴(kuò)展，為圓形或橢圓形的淺層潰瘍，直徑約為 ，通常為單發(fā)，也有時可多發(fā)，疼痛明顯。一般在 7— 14日愈合，不留瘢痕，但可再發(fā)。 Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer 臨床表現(xiàn) ? ? 初起病變處敏感或出現(xiàn)針尖樣大小或稍大的充血區(qū)，短期內(nèi)即形成直徑在 2～ 4mm左右，圓形或橢圓形，邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷，表面覆有一層淡黃色假膜，潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀，其底捫之不硬。潰瘍數(shù)目一般為 2～ 3個左右。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛。 ? 經(jīng) 7～ 10天左右潰瘍可逐漸自愈，不留瘢痕。但經(jīng)長短不一的間歇期后又可復(fù)發(fā)?；颊呱鯙橥纯?。 臨床表現(xiàn) ? ? 亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡，為各型中最嚴(yán)重的一型。潰瘍常單個發(fā)生， 2個或 2個以上者少見。好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)黏膜。初起時潰瘍與輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍相同，但其直徑逐漸
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