《損傷病人的護(hù)理》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 11:51 本頁(yè)面
【正文】 ，炎癥反應(yīng)重 從傷口底部及邊緣將傷口填平，然后表皮再生 形成疤痕大 第一節(jié) 創(chuàng)傷病人的護(hù)理 一、分類(lèi) 1．閉合性創(chuàng)傷 損傷處皮膚或黏膜完整性保持良好 （ 1）挫傷 （ 2）扭傷 （ 3）擠壓傷 注意擠壓綜合征 （ 4）爆震傷 (沖擊傷 ) 2．開(kāi)放性創(chuàng)傷 深部組織經(jīng)傷口與外界相通 （ 1）擦傷 （ 2）刺傷 （ 3）切割傷 （ 4）裂傷 （ 5）撕脫傷 （ 6）火器傷 二、護(hù)理評(píng)估 (一 )健康史 ? 應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)銳器、彈片、鈍性暴力及高氣浪等暴力作用于身體 ? 了解受傷的時(shí)間、部位、所處姿勢(shì)以及傷后處理經(jīng)過(guò) （二）身體狀況 1．局部表現(xiàn) ? 一般均有疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙 ? 開(kāi)放性創(chuàng)傷者還可見(jiàn)到傷口和出血 ? 合并重要的神經(jīng)、血管及內(nèi)臟損傷表現(xiàn) 2．全身反應(yīng) ? 輕者無(wú)明顯全身表現(xiàn) ? 重者可有發(fā)熱、脈快、血壓升高、呼吸加快、乏力、食欲不振等全身炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn) ? 全身炎癥反應(yīng)綜合征（ Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS） ?
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