《心系疾病》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 10:41 本頁面
【正文】 病機(jī) ?診查要點(diǎn) ?辨證論治 ?預(yù)防調(diào)護(hù) ?結(jié)語 ?臨證備要 心悸 1． 保持心情愉快 ， 精神樂觀 ， 情緒穩(wěn)定 ， 避免情志為害 ， 減少發(fā)病 。 2． 飲食有節(jié) 。 宜營養(yǎng)豐富 、 易消化吸收 、 低脂低鹽飲食 ， 忌過飽 、 過饑 ， 戒煙酒 、 濃茶 。 3． 生活規(guī)律 。 注意寒暑變化 ， 注意勞逸結(jié)合 。 4. 堅(jiān)持長期治療 ， 積極治療原發(fā)證 。 【 預(yù)防調(diào)護(hù) 】 ?概述 ?病因病機(jī) ?診查要點(diǎn) ?辨證論治 ?預(yù)防調(diào)護(hù) ?結(jié)語 ?臨證備要 心悸 結(jié)語 ?臨床特征： ?病 因： ?病 位： ?病 機(jī)： ?治 法： ?用 藥： 【 結(jié)語 】 體虛勞倦，情志內(nèi)傷，外邪侵襲。 在心，與肝、脾、肺、腎有關(guān)。 當(dāng)分清標(biāo)本虛實(shí)。 虛證 —— 補(bǔ)氣血之不足 ， 或調(diào)陰陽之盛衰； 實(shí)證 —— 行氣祛瘀 ， 清心瀉火 ， 化痰逐飲 。 因虛者 ， 常配以養(yǎng)血安神之品； 因?qū)嵳?，則多配用重鎮(zhèn)安神藥物 實(shí)為氣滯、血瘀、痰濁、火郁、水飲擾動(dòng)心神。虛為氣、血、陰、陽虧損，心神失養(yǎng)； 可配合安神之品 自覺心中悸動(dòng) ， 驚惕不安 ， 甚則不能自主 ?概述 ?病因病機(jī) ?診查要點(diǎn) ?辨證論治 ?預(yù)防調(diào)護(hù) ?結(jié)語 ?臨證備要 心悸 臨證備要及前沿動(dòng)態(tài) ?1． 中醫(yī)脈象變化與辨證的關(guān)系 ： ?2． 中醫(yī)脈象變化與心律失常的關(guān)系 ： ?3． 心悸不可以一方一概治之 ： ?4． 心悸應(yīng)辨病辨證相結(jié)合 ： ?5． 心律失常的急危重癥及處理 ： 【 臨證備要及前沿動(dòng)態(tài) 】 心悸辨證論治簡(jiǎn)表 （ 1） 證型 癥 狀 舌 脈 治 法 方 藥 心虛膽怯 心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆 苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦 鎮(zhèn)驚定志養(yǎng)心安神 安神定志丸 心血不足 心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少 舌淡紅，脈細(xì)弱 補(bǔ)血養(yǎng)心益氣安神 歸脾湯 陰虛火旺 心悸易驚 ， 心煩失眠 ， 五心煩熱 ， 口干 ， 盜汗 ， 思慮勞心則癥狀加重 ， 伴耳鳴腰酸 ， 頭暈?zāi)垦?， 急躁易怒 舌紅少津，苔少或無，脈象細(xì)數(shù) 滋陰清火養(yǎng)心安神 天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸 心陽不振 心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷 舌淡苔白，脈象虛弱或沉細(xì)無力 溫補(bǔ)心陽安神定悸 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 【 辨證論治 】 心悸辨證論治簡(jiǎn)表 （ 2） 證型 癥 狀 舌 脈 治 法 方 藥 水飲凌心 心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心，欲吐，流涎 舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細(xì)而滑 振奮心陽化氣行水寧心安神 苓桂術(shù)甘湯 瘀阻心脈 心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫 舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)或代 活血化瘀理氣通絡(luò) 桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 痰火擾心 心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢(mèng)，口干苦，大便秘結(jié)，小便短赤 舌紅，苔黃膩，脈弦滑 清熱化痰寧心安神 黃連溫膽湯 【 辨證論治 】 謝謝大家！ 臨床表現(xiàn) ： 《 素問 痹論 》 ： “ 心痹者 ， 脈不通 ， 煩則心 下鼓 。 ” 《 素問 三部九候論 》 ： “ 參伍不調(diào)者病 。 ” 《 素問 平人氣象論 》 ： “ 脈絕不至曰死 ， 乍疏乍數(shù)曰死 。 ” 【 概 述 】 病因病機(jī) ： 《 素問 痹論 》 ： “ 脈痹不已 ， 復(fù)感于邪 ， 內(nèi)舍于心 ” 。 《 素問 平人氣象論 》 ： “ …… 左乳下 ， 其動(dòng)應(yīng)衣 ， 宗氣泄也 ” 。 《 素問 舉痛論 》 ： “ 驚則心無所倚 ， 神無所歸 ， 慮無所定 ， 故氣亂矣 ” 。 《 金匱要略 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治 》 篇有“ 寸口脈動(dòng)而弱 ， 動(dòng)則為驚 ， 弱則為悸 ” 。 成無己 《 傷寒明理論 悸 》 ： “ 其氣虛者 ， 由陽氣虛弱 ，心下空虛 ， 內(nèi)動(dòng)而為悸也；其停飲者 ， 由水停心下 ， 心主火而惡水 ， 水既內(nèi)停 ， 心不自安 ， 則為悸也 。 ” 《 丹溪心法 驚悸怔忡 》 ： “ 怔忡者血虛 ， 怔忡無時(shí) ，血少者多 ， 有思慮便動(dòng)屬虛 ， 時(shí)作時(shí)止 ， 痰因火動(dòng) 。 ” 《 景岳全書 怔忡驚恐 》 認(rèn)為怔忡由陰虛勞損所致 ， 且“ 虛微動(dòng)亦微 ， 虛甚動(dòng)亦甚 ” 。 【 概 述 】 臨床治療 ： 《 金匱要略 》 提出了基本治則 ， 并以炙甘草湯等為治療心悸的常用方劑
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