《應(yīng)激與疾病》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 10:22 本頁(yè)面
【正文】 eripheral） ■ 血漿 CA（ Ad、 NE、 Dopamine） 濃度迅速增高 。 （ 藍(lán)斑的下行纖維 ） 3. 機(jī)體的代謝 、 功能改變 （ Functional and metabolic responses in body） （ 1） 物質(zhì)與能量代謝 應(yīng)激 CA↑ A細(xì)胞 ?受體 （ +） 胰高血糖素分泌 ↑ B細(xì)胞 ?受體 （ +） 胰島素分泌 ↓ 血糖 ↑ 糖原分解 、 脂肪分解 ↑ 滿足機(jī)體對(duì)能量需求 能量消耗 ↑ 、 組織分解 ↑ （ 不利結(jié)果 ） Stress 長(zhǎng)時(shí)間 （ 4） 其它激素的分泌變化 CA促進(jìn) ACTH、 GH、 ETO、 T3\T 腎素的分泌作用 。 （ 3） 呼吸系統(tǒng) 應(yīng)激 呼吸加深加快 、 血液攜氧 ↑ 組織供氧 ↑ 呼吸性堿中毒 組織缺血缺氧 （ 2） 心血管系統(tǒng) 應(yīng)激 CA ↑ 心率 ↑ 、 心肌收縮性 ↑ 、 心輸出量 ↑ 外周阻力 ↑ 全身血液重分布 重要器官血供 心臟負(fù)荷加重 （ 誘發(fā)原發(fā)性高血壓 ） 、 休克 。 長(zhǎng)時(shí)間 下丘腦室旁核 (PVN) 垂 體 腎上腺皮質(zhì) GC↑ CRH↑ ACTH↑ Hypothalamicpituitaryadrenal（ HPA） 1. 基本單元組成 （ Essence of cell） HPA軸是由下丘腦的室旁核 （ PVN） 、 腺垂體和腎上腺皮質(zhì) 組成 ， PVN為中樞位點(diǎn) 。 Stress 情 緒 應(yīng) 激 反 應(yīng) 杏仁核、海馬 、邊緣系統(tǒng) 藍(lán)斑 腎上 腺髓質(zhì) （軀體應(yīng)激反應(yīng)） 外 周 感 受 器 下丘腦室旁核 邊緣系統(tǒng) 整合信號(hào) 軀體應(yīng)激信號(hào) 垂 體 ADH↑ + 2. HPA軸基本效應(yīng) （ Basic effects of stress） ■ CNS效應(yīng) （ Effects of CNS） Stress CRH↑ + 交感 腎上腺髓質(zhì)興奮 兒茶酚胺 ↑ + β 內(nèi)啡肽 ↑ ● 適量 CRH↑ 促進(jìn)適應(yīng) 興奮或愉快感 。 ● 過(guò)量 CRH↑ 適應(yīng)障礙 焦慮 、 抑郁和食欲不振等 腎上腺皮質(zhì) GC↑ ACTH↑ ■ 外周效應(yīng) （ Effects of peripheral） 《 GC表現(xiàn)為對(duì)血壓的維持起允許作用 》 【 允許作用 】 是指某些激素本身并不能產(chǎn)生某種生理作用 ， 但它的存在可使另一種 激素的作用明顯增強(qiáng) ， 即對(duì)另一激素的作用起調(diào)節(jié) 、 支持作用 。 ● 升高血糖，提供能量 ● 蛋白分解過(guò)多，負(fù)氮平衡 ● 改善心血管功能 ● 抑制免疫，感染增加 ● 抑制炎癥反應(yīng)，輕組織損傷 ● 抑制組織再生，影響創(chuàng)傷愈合 ● 抑制性腺軸、抑制甲狀腺軸 ● 穩(wěn)定溶酶體膜，減輕組織損傷 ● 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；行為改變 防御意義 不利影響 3. GC增加的生理意義 (GC↑2537mg/d） Stress 胰島素（ Insulin) 胰島 β細(xì)胞 降低 TRH（促甲狀腺激素釋放激素） 下丘腦 降低 TSH（促甲狀腺激素） 垂體前葉 降低 T T4 甲狀腺 降低 GhRH（促性腺激素釋放激素） 下丘腦 降低 應(yīng)激時(shí)其它內(nèi)分泌激素變化 名 稱 分泌部位 變化 ?內(nèi)啡肽（ Endorphine) 腺垂體等 升高 ADH（加壓素） 下丘腦（室核 ）
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