《bl病例討論》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 03:15 本頁(yè)面
【正文】 結(jié)動(dòng)脈發(fā)自何處？ ? 什么是動(dòng)脈粥樣硬化？它與高血壓、冠心病有何關(guān)系？ ? 7 、目前冠心病的最佳診斷方法有哪些？ 懷疑心臟冠心病 ? 冠心病臨床表現(xiàn)為典型胸痛： ? 因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開(kāi)始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無(wú)名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。 牽涉性痛 ?牽涉性痛 是內(nèi)臟受到了傷害性刺激或者發(fā)生病變時(shí)，疼痛的定位很不明確，有時(shí)可以涉及體表部位。例如心肌缺血時(shí)疼痛可發(fā)生在心前區(qū)、左臂或左肩等體表部位，此種現(xiàn)象稱為牽涉性痛。 ?如圖所示，內(nèi)臟痛覺(jué)傳入纖維的分支在脊髓背角中與某些接受皮膚痛覺(jué)傳入纖維的相同的第二級(jí)神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。當(dāng)內(nèi)臟痛覺(jué)傳入纖維受到強(qiáng)烈刺激時(shí)，來(lái)自內(nèi)臟的疼痛感覺(jué)可擴(kuò)散到在正常情況下只傳導(dǎo)來(lái)自皮膚的疼痛感覺(jué)的某些神經(jīng)元中去，導(dǎo)致人們感到痛覺(jué)似乎是起源于皮膚部位本身。 冠心病 ?冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“ 冠心病 ”。 ?癥狀： ? 心絞痛 是冠心病的主要臨床癥狀。 ? 在運(yùn)動(dòng)時(shí)有胸悶、心悸、氣短 、頭痛、牙痛、腿痛 。 ? 在聽(tīng)噪聲時(shí)有心慌、胸悶的癥狀 。 ?
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