bl病例討論ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 當心包滲出液迅速積聚和（或）滲液量超過一定水平時，心包內(nèi)壓力即急驟上升，或心包增厚、僵硬。 ? 脈搏不齊反復出現(xiàn)以及心跳過速或過緩的癥狀。入院時， ℃ 、 P62次 /min、R14次 /min、 BP140/80mmHg（急診已用血管擴張劑）鞏膜不黃，口唇不紺， 頸靜脈無怒張 ,右下肺中濕性羅音 ，心界不大 ,早搏 2次 /分，腹軟，下肢輕度凹陷性水腫 。例如心肌缺血時疼痛可發(fā)生在心前區(qū)、左臂或左肩等體表部位，此種現(xiàn)象稱為牽涉性痛。當動脈粥樣硬化波及到冠狀動脈時即所謂的冠狀動脈粥樣硬化，也就是 冠心病 。 。其特點是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小，由于在動脈內(nèi)膜上積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為 動脈粥樣硬化 。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。 （尼福達，又稱硝苯地平緩釋片，為抗心絞痛藥。 ?左冠狀動脈 為一短干，發(fā)自 左主動脈竇 ，經(jīng) 肺動脈 起始部和 左心耳 之間，沿 冠狀溝 向左前方行 3～ 5mm后，分為 前室間支 和 旋支 。 濕羅音 ?由于吸氣時，氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物（如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等）形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音；或由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當吸氣時，突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音 。 ? 頸靜脈是右心房的壓力計，它可以反映右
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