運動損傷的預防和應急處理(3)-文庫吧
2024-12-20 18:04 本頁面
【正文】 關節(jié)、腕關節(jié)扭傷時，將扭傷部位墊高，先冷敷 23天后再熱敷。如扭傷部位腫脹 、皮膚青紫和疼痛，可用陳醋半斤燉熱后用毛巾蘸敷傷處，每天 23次，每次 10分鐘。 脫臼 ? 即關節(jié)脫位。一旦發(fā)生脫臼，應囑病人保持安靜、不要活動，更不可揉搓脫臼部位。 ? 如脫臼部位在肩部，可把患者肘部彎成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，掛在頸上，再用一條寬帶纏過腦部，在對側腦作結。 ? 如脫臼部位在髖部，則應立即讓病人躺在軟臥上送往醫(yī)院。 骨折 常見骨折分為兩種 ? 一種是皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通，稱為閉合性骨折； 另一種是 骨頭的尖端穿過皮膚，有傷口與外界相通，稱為開放性骨折。 ? 骨折后肢體不穩(wěn)定，容易移動，會加重損傷和劇烈疼痛，可找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個關節(jié)固定起來。 ? 如一時找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘關節(jié)固定于軀干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于對側的肢體上。懷疑脊柱有骨折者，需早臥在門板或擔架上，軀干四周用衣服、被單等墊好，不致移動，不能抬傷者頭部，這樣會引起傷者脊髓損傷或發(fā)生截癱?；杳哉邞┡P，頭轉向一側，以免嘔吐時將嘔吐物吸入肺內。懷疑頸椎骨折時，需在頭頸兩側置一枕頭或扶持患者頭頸部，不使其在運輸途中發(fā)生晃動。 ? 對開放性骨折，不可用手回納，以免引起骨髓炎，應用消毒紗布對傷口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送醫(yī)院處理。 運動與暈厥 暈厥是由于腦部一時性供血不足或血中化學物質變化所致的意識短暫喪失 。 一 、 原因與發(fā)病機理： （ 一 ） 精神和心理狀態(tài)不佳： 常因精神過分激動 、 受驚 、 恐怖等原因引起 。 由于神經(jīng)反射使血管緊張性降低，引起廣泛的小血管擴張，血壓下降，產(chǎn)生一時性腦部缺血。 （二）重力性休克： 疾跑后立即站立不動，下肢毛細血管和靜脈，失去肌肉的收縮對它們的節(jié)律性擠壓作用； 血液本身的重力關系，使大量的血液積聚在下肢舒張的血管中，導致回心血量和心輸出量的減少。 （三）胸內壓和肺內壓增高： 吸氣后憋氣用力，致使胸內壓和肺內壓顯著增高，引起回心血量和心輸出量的減少，可出現(xiàn)短暫的昏厥前狀態(tài)。 （四）直立性血壓過低： 長時間站立或久蹲后驟燃起立或長期臥床后突然改變?yōu)檎玖r，使肌肉泵血和血管調節(jié)功能失調，致使回心血量驟減以及動脈血壓降低所致。 （五）血液中化學成分的改變： 低血糖也可引起意識喪失，長時間劇烈運動后，體內血糖消耗產(chǎn)生的低血糖反應可導致暈厥。 （六）心源性暈厥： 心源性暈厥常發(fā)生在足球、籃球、網(wǎng)球、馬拉松和慢跑等項目，以中老年人常見。因劇烈運動時心肌需氧量增加，易造成冠狀動脈供血不足，引起心肌缺血、缺氧而發(fā)生暈厥；劇烈運動還會激發(fā)心律失常，也可引起短暫暈厥；另外，在劇烈運動后立即洗澡或淋浴也會造成心肌缺血和腦供血不足而發(fā)生暈厥。 （七）運動員中暑暈厥： 在炎熱夏天進行長時間訓練和比賽易發(fā)生暈厥，尤其在夏天無風或濕度較高的情況下，運動時體內產(chǎn)生熱量通過蒸發(fā)、對流、傳導和輻射等方式不能有效的散發(fā)，使體溫明顯升高。 二、征象 ? 昏迷前，全身軟弱、頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白； ? 昏迷后，意識喪失或迷糊不清，面白、手足發(fā)涼，出冷汗、 脈博增快； ? 清醒后，精神不佳，仍有頭痛，頭暈，全身無力等。有出現(xiàn)逆行性健忘的現(xiàn)象。 三、處理 （一）一般處理 ? 當暈厥癥狀出現(xiàn)后，應減輕或停止運動，進行慢走、蹲下或平臥休息，癥狀就可逐漸消失。 ? 如果暈厥比較嚴重，應讓病員安靜平臥，抬高足部，注意保暖，松解衣領腰帶，用熱毛巾擦臉，做向心方向按摩來加速回心血液流動。 ? 一般休息片刻后就可恢復，不醒者可指掐或針刺人中、百會、涌泉、合谷等穴位，一般可醒。 ? 如停止呼吸者，可作人工呼吸，此時頭要轉向一側，注意防止痰液或嘔吐物阻塞喉頭。 ? 如果癥狀繼續(xù)加重，應速請醫(yī)生治療。患者清醒后可服用熱糖水和維生素 C和維生素 B1等 ,并注意休息。 (二 )病因治療 對低血糖暈厥者靜脈注射 50%的葡萄糖 60ml； 心源性暈厥應立即吸氧； 對中暑暈厥者，首先將其轉至陰涼通風處迅速降溫，用冷水或酒精擦浴使皮膚發(fā)紅，頭部及大血管分布區(qū)放置冰袋，有條件者靜脈點滴５％的葡萄糖生理鹽水。 四、預防 堅持體育鍛煉，提高心血管功能； 加強醫(yī)務監(jiān)督，在重大比賽和大強度訓練前應進行體格檢查； 對發(fā)生過暈撅者應作全面的檢查，并避免劇烈運動； 久蹲后要慢慢地站立； 疾跑后應繼續(xù)慢跑，并作深呼吸，逐漸地停下來； 饑餓或空腹時不宜參加體育活動； 進行長距離運動要及時補充糖、鹽和水分； 進行劇烈運動后，應休息約半小時后再洗澡或淋浴，以防暈厥的發(fā)生； 若有暈厥先兆時，應立即平臥。 運動中腹痛 ? 運動性腹痛是一種癥狀，多泛指在運動過程 ? 中或運動結束時產(chǎn)生的腹部痛疼現(xiàn)象。 一、病因： 肝脾郁血： ? 開始運動時，速度過快，內臟器官的功能跟不上運動的需要心臟搏動無力，影響靜脈血回心，下腔靜脈壓力上升，肝靜脈回流受阻，從而引起肝脾郁血腫脹； ? 劇烈運動時如果呼吸急促而表淺，可
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