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運動損傷的預(yù)防和應(yīng)急處理(1)-文庫吧

2024-12-20 18:03 本頁面


【正文】 、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時,將扭傷部位墊高,先冷敷 23天后再熱敷。如扭傷部位腫脹 、皮膚青紫和疼痛,可用陳醋半斤燉熱后用毛巾蘸敷傷處,每天 23次,每次 10分鐘。 脫臼 ? 即關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生脫臼,應(yīng)囑病人保持安靜、不要活動,更不可揉搓脫臼部位。 ? 如脫臼部位在肩部,可把患者肘部彎成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,掛在頸上,再用一條寬帶纏過腦部,在對側(cè)腦作結(jié)。 ? 如脫臼部位在髖部,則應(yīng)立即讓病人躺在軟臥上送往醫(yī)院。 骨折 常見骨折分為兩種 ? 一種是皮膚不破,沒有傷口,斷骨不與外界相通,稱為閉合性骨折; 另一種是 骨頭的尖端穿過皮膚,有傷口與外界相通,稱為開放性骨折。 ? 骨折后肢體不穩(wěn)定,容易移動,會加重?fù)p傷和劇烈疼痛,可找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)固定起來。 ? 如一時找不到外固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘關(guān)節(jié)固定于軀干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于對側(cè)的肢體上。懷疑脊柱有骨折者,需早臥在門板或擔(dān)架上,軀干四周用衣服、被單等墊好,不致移動,不能抬傷者頭部,這樣會引起傷者脊髓損傷或發(fā)生截癱。昏迷者應(yīng)俯臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐時將嘔吐物吸入肺內(nèi)。懷疑頸椎骨折時,需在頭頸兩側(cè)置一枕頭或扶持患者頭頸部,不使其在運輸途中發(fā)生晃動。 ? 對開放性骨折,不可用手回納,以免引起骨髓炎,應(yīng)用消毒紗布對傷口作初步包扎、止血后,再用平木板固定送醫(yī)院處理。 運動與暈厥 暈厥是由于腦部一時性供血不足或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的意識短暫喪失 。 一 、 原因與發(fā)病機理: ( 一 ) 精神和心理狀態(tài)不佳: 常因精神過分激動 、 受驚 、 恐怖等原因引起 。 由于神經(jīng)反射使血管緊張性降低,引起廣泛的小血管擴張,血壓下降,產(chǎn)生一時性腦部缺血。 (二)重力性休克: 疾跑后立即站立不動,下肢毛細(xì)血管和靜脈,失去肌肉的收縮對它們的節(jié)律性擠壓作用; 血液本身的重力關(guān)系,使大量的血液積聚在下肢舒張的血管中,導(dǎo)致回心血量和心輸出量的減少。 (三)胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高: 吸氣后憋氣用力,致使胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓顯著增高,引起回心血量和心輸出量的減少,可出現(xiàn)短暫的昏厥前狀態(tài)。 (四)直立性血壓過低: 長時間站立或久蹲后驟燃起立或長期臥床后突然改變?yōu)檎玖r,使肌肉泵血和血管調(diào)節(jié)功能失調(diào),致使回心血量驟減以及動脈血壓降低所致。 (五)血液中化學(xué)成分的改變: 低血糖也可引起意識喪失,長時間劇烈運動后,體內(nèi)血糖消耗產(chǎn)生的低血糖反應(yīng)可導(dǎo)致暈厥。 (六)心源性暈厥: 心源性暈厥常發(fā)生在足球、籃球、網(wǎng)球、馬拉松和慢跑等項目,以中老年人常見。因劇烈運動時心肌需氧量增加,易造成冠狀動脈供血不足,引起心肌缺血、缺氧而發(fā)生暈厥;劇烈運動還會激發(fā)心律失常,也可引起短暫暈厥;另外,在劇烈運動后立即洗澡或淋浴也會造成心肌缺血和腦供血不足而發(fā)生暈厥。 (七)運動員中暑暈厥: 在炎熱夏天進行長時間訓(xùn)練和比賽易發(fā)生暈厥,尤其在夏天無風(fēng)或濕度較高的情況下,運動時體內(nèi)產(chǎn)生熱量通過蒸發(fā)、對流、傳導(dǎo)和輻射等方式不能有效的散發(fā),使體溫明顯升高。 二、征象 ? 昏迷前,全身軟弱、頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白; ? 昏迷后,意識喪失或迷糊不清,面白、手足發(fā)涼,出冷汗、 脈博增快; ? 清醒后,精神不佳,仍有頭痛,頭暈,全身無力等。有出現(xiàn)逆行性健忘的現(xiàn)象。 三、處理 (一)一般處理 ? 當(dāng)暈厥癥狀出現(xiàn)后,應(yīng)減輕或停止運動,進行慢走、蹲下或平臥休息,癥狀就可逐漸消失。 ? 如果暈厥比較嚴(yán)重,應(yīng)讓病員安靜平臥,抬高足部,注意保暖,松解衣領(lǐng)腰帶,用熱毛巾擦臉,做向心方向按摩來加速回心血液流動。 ? 一般休息片刻后就可恢復(fù),不醒者可指掐或針刺人中、百會、涌泉、合谷等穴位,一般可醒。 ? 如停止呼吸者,可作人工呼吸,此時頭要轉(zhuǎn)向一側(cè),注意防止痰液或嘔吐物阻塞喉頭。 ? 如果癥狀繼續(xù)加重,應(yīng)速請醫(yī)生治療。患者清醒后可服用熱糖水和維生素 C和維生素 B1等 ,并注意休息。 (二 )病因治療 對低血糖暈厥者靜脈注射 50%的葡萄糖 60ml; 心源性暈厥應(yīng)立即吸氧; 對中暑暈厥者,首先將其轉(zhuǎn)至陰涼通風(fēng)處迅速降溫,用冷水或酒精擦浴使皮膚發(fā)紅,頭部及大血管分布區(qū)放置冰袋,有條件者靜脈點滴5%的葡萄糖生理鹽水。 四、預(yù)防 堅持體育鍛煉,提高心血管功能; 加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督,在重大比賽和大強度訓(xùn)練前應(yīng)進行體格檢查; 對發(fā)生過暈撅者應(yīng)作全面的檢查,并避免劇烈運動; 久蹲后要慢慢地站立; 疾跑后應(yīng)繼續(xù)慢跑,并作深呼吸,逐漸地停下來; 饑餓或空腹時不宜參加體育活動; 進行長距離運動要及時補充糖、鹽和水分; 進行劇烈運動后,應(yīng)休息約半小時后再洗澡或淋浴,以防暈厥的發(fā)生; 若有暈厥先兆時,應(yīng)立即平臥。 運動中腹痛 ? 運動性腹痛是一種癥狀,多泛指在運動過程 ? 中或運動結(jié)束時產(chǎn)生的腹部痛疼現(xiàn)象。 一、病因: 肝脾郁血: ? 開始運動時,速度過快,內(nèi)臟器官的功能跟不上運動的需要心臟搏動無力,影響靜脈血回心,下腔靜脈壓力上升,肝靜脈回流受阻,從而引起肝脾郁血腫脹; ? 劇烈運動時如果呼吸急促而
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