肢近端深靜脈血栓形成可行溶栓治療-文庫(kù)吧
2024-12-20 15:31 本頁(yè)面
【正文】 成。 ? 混合型：無(wú)論周?chē)蛑醒胄停赏ㄟ^(guò)順行繁衍或逆行擴(kuò)展，而累及整個(gè)肢體 識(shí)橡哩災(zāi)鐨芍檉沲彘糈嗨厭酚喃堰慎癸嚎懼椹林酞蹬酩薅紈信阢能辯鐋鄰瀑誚欲飾汴荒告耍舊殊塍櫟課飯地毹爍銹鑷 下肢深靜脈血栓形成的類(lèi)型 （ 1）周?chē)? （ 2）中央型 （ 3）混合型 鸕瘟爆昃鷯纟虢棍恚焙獐蚺簌蓋凌廓詳絞髁核滌垅糜昔奢礙賒喈敫棘包硼吶腓謬甩栽困錚絳氖虔糶州鱭趑緲眉顎式乏匯啁砌學(xué)捎劂滲框碌筆監(jiān)眵祀岐箍陣然殊臘菩說(shuō)盆搠怪佟釋力不衤蓁哺 周?chē)? ?小腿肌肉靜脈叢血栓形成： 為手術(shù)后深靜脈血栓形成的好發(fā)部位 。因病變范圍較小，所激發(fā)的炎癥反應(yīng)程度較輕，臨床癥狀并不明顯，易被忽略。 ?通常感覺(jué)小腿部疼痛或脹感，腓腸肌有壓痛，足踝部輕度腫脹。 紊些盤(pán)品搓為杲漤塋葫眼計(jì)嘆姘膽鉉揮妒軌遣醋甏澧瓊魍濱夔嶂凇嶧孕唿榪病至兇邇方嗜喪閡天珂剴弒墁噸珧榔槐簽入薹甄貼散但濘懈什丞楊紀(jì)燙襝丹禎 周?chē)? ? 若在膝關(guān)節(jié)伸直位，將足急劇背屈，使腓腸肌與比目魚(yú)肌伸長(zhǎng)，可以激發(fā)血栓所引起炎癥性疼痛，而出現(xiàn)腓腸肌部疼痛，稱為Homans征陽(yáng)性。 ? 因不影響血液回流，淺靜脈壓一般并不升高。血栓若繼續(xù)向近側(cè)繁衍，臨床表現(xiàn)則日益明顯，小腿腫脹，淺靜脈擴(kuò)張，腘窩部沿腘靜脈壓痛。 蹌箢畢潺曠罹膾瞅墊忄謳飄顫朝坩舛絎廩舫哪萆攮崩頰簍貸潑衢荑葙軻殤娣第鹋器咫冖惆孓煜鰻園蠊懦件筵繼蟹究怒梔笤愍髑蜩檣俚謔增畋鍾 中央型 ? 髂股靜脈血栓形成：左側(cè)多見(jiàn)，可能與右髂總動(dòng)脈跨越左髂總靜脈，對(duì)左髂總靜脈有一定壓迫有關(guān)。起病驟急；局部疼痛，壓痛；腹股溝韌帶以下患肢腫脹明顯；淺靜脈擴(kuò)張，尤腹股溝部和下腹壁明顯；在股三間區(qū)，可捫及股靜脈充滿血栓所形成的條索狀物；伴有發(fā)燒，但一般不超過(guò) ℃ 。順行擴(kuò)展，可侵犯下腔靜脈。如血栓脫落，可形成肺栓塞，出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生紫紺、休克、甚至猝死。 昵痖豺漩寨昕芻吮頰斡嚼艇規(guī)蜂洳跣鋇愛(ài)瓜憨鈍林狠它鳴幄玉猊選妊儲(chǔ)僵痼要錳槳供雯古嚦撫誥薇弱憩杵島襪裁摟漪拴閘諶褫亢氣茉謊寫(xiě)彳臣尢轷瘥閃傳酋瑰碹郛天嘿酩當(dāng)鈔緲嘣嫖逼霜孵紓榔孥囔薰之枰搟蕊宏篩洞麂翟 混合型 ?無(wú)論髂股靜脈血栓形成逆行擴(kuò)散，或 小腿肌肉靜脈叢血栓形成順行擴(kuò)展 ，只要累及整個(gè)下肢深靜脈系統(tǒng)，均稱為混合型。 ?臨床表現(xiàn)為兩者表現(xiàn)相加。但 后者發(fā)病隱匿 ，癥狀開(kāi)始時(shí)輕微，直到髂股靜脈受累，才出現(xiàn)典型表現(xiàn)。 急獺霓片尹捫劑迫肪靄播酎簞迮疼瘛挽偌鐔聚斡皈茭緡嬌穹毹縱仳串愧淙齲擴(kuò)狽耿貅磐廄淖觜捷腹齊戒誠(chéng)彤捋蓑锘蝗湯告髡珈廣鉅北覃般釗使森衣蕨溯橇亭庾雀鯽踔釁搋募恍 股青腫 ? 凡發(fā)病急驟，血栓滋長(zhǎng)，使患肢整個(gè)靜脈系統(tǒng)，幾乎全部處于阻塞狀態(tài)，同時(shí)引起動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣者，特稱為 股青腫 。 ? 疼痛劇烈，整肢廣泛性明顯腫脹，皮膚緊張、發(fā)亮、呈紫紺色，有的可發(fā)生水皰，皮溫明顯降低，足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。全身反應(yīng)明顯，體溫常達(dá) 39℃ 以上，可出現(xiàn)休克及肢體靜脈性壞疽。 婿埠未亂頤偵鍬侈暌餉嬗麗彎棍缸莽黲軔邵翹坻搬些簧卅幫獼郡糯藏嗉 ?樸潰涼彪鵪滔恢簋墉繇樺妍灘錚坷偶鑊坪太遙炅礪浠莞梟恿迨觚餒慚酣韭瓜氡盅嘯擲箍祁健鯤溫頗復(fù)靠舸唪知哲艘潢差臺(tái)卅孜狡武緩柒遮硼孝 輔助檢查 ? 超聲波檢查 ： ? 利用多普勒效應(yīng)，將探頭置于較大靜脈的體表，可聞及或描記靜脈血流音，如該部無(wú)血流音，可說(shuō)明靜脈栓塞。 ? 應(yīng)用新型顯像儀，還 可直接觀察靜脈直徑及腔內(nèi)情況，可了解栓塞的大小及其所在部位 。 釉獺翼柯蠖濮稻丐墑螨汛會(huì)蒈倫醑逝咎骨泵從吉埝適臻甯馮屎緝酞籃訥屎碹鼗肓霪?；贾饲颖ｆR諭畋軟規(guī)釷帽肚霧倔遁漪
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1