醫(yī)藥]第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-文庫吧
2024-12-20 07:11 本頁面
【正文】 ①講解疾病的病因、特點、治療、療效、預(yù)后、預(yù)防； ②接受醫(yī)院的醫(yī)療條件，醫(yī)療方法和技術(shù)； ③鼓勵病人樂觀配合治療和護(hù)理，努力戰(zhàn)勝疾病。 二、出血傾向 （一）定義：指機體自發(fā)性多部位出血和（或）血管損傷后出血不止。 （二）病因及發(fā)病機制 數(shù)目減少、功能異常 毛細(xì)血管脆性或通透性增加 凝血因子缺乏、抗凝血物質(zhì)增加 （三）出血的表現(xiàn) ? 皮膚 、 黏膜出血多見：多見于血管疾病或血小板異常 ? 關(guān)節(jié)腔 、 眼底和內(nèi)臟出血 、 軟組織血腫：多見于凝血功能異常 ? 咯血 、 嘔血 、 月經(jīng)過多：見于各種出血性疾病 。 ? 顱內(nèi)出血：最嚴(yán)重 ， 可導(dǎo)致昏迷或迅速死亡 。 （四）護(hù)理評估 ① 出血發(fā)生的時間、部位、范圍 ② 出血的原因和誘因 ③ 出血量的大?。嚎筛鶕?jù)血壓、脈搏情況初步判斷：500ml， 500~1000ml， 1000ml ④ 出血的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀： 尤其注意顱內(nèi)出血 ⑤ 家族史 ? 重點評估有無與出血相關(guān)的體征及特點 ? 監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài) 常見出血性疾病的臨床鑒別 血小板及血管性疾病 凝血性疾病 1. 瘀點瘀斑 多見（小，分散） 罕見（大，片狀） 2. 內(nèi)臟出血 較少 較多見 3. 肌肉出血 少見 多見 4. 關(guān)節(jié)腔出血 罕見 多見（血友?。? 5. 出血誘因 自發(fā)性較多 外傷較多 6. 性別 女性較多 男性較多（血友?。? 7. 家族史 少有 多有 8. 疾病過程 短暫，可反復(fù)發(fā)作 遺傳性者常為終身性 血友病性瘀斑 血友病性瘀斑 社會評估 篩選試驗 確診試驗 特殊試驗 BT（出血時間） 毛細(xì)血管脆性試驗、 血小板計數(shù) 血塊收縮試驗、 CT（凝血時間） APTT（凝血活酶時間）、 PT（凝血酶原時間） TT（凝血酶時間） ?血小板計數(shù) ：正常為 100300 ?109/L， 低于 50? 109 /L可出現(xiàn)出血癥狀，
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1