醫(yī)學(xué)]傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論 王俊杰-文庫吧
2024-12-20 06:15 本頁面
【正文】 血（ ++），瞳孔約 2mm大小，對光反射較弱。眼壓：左眼 26mmHg，右眼： 16mmHg。前房鏡檢左窄3度，右眼基本正常。 案例： 71 夠緩解？ 、出汗、流淚、流涎、心悸、上腹不適、原因是什么？ ？ 問題： 第一節(jié) M受體激動藥 毛果蕓香堿（匹魯卡品） 【 藥理作用 】 M樣作用，對眼和腺體作用最明顯 １．眼 對眼的作用：縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 【 臨床用途 】 全身用藥主要用于抗膽堿藥阿托品等中毒解救。局部用藥主要用于眼科。 １． 青光眼 青光眼的主要特征是眼內(nèi)壓升高，可引起頭痛、視力減退等癥狀，嚴(yán)重者可致失明。 分型：閉角型 前房角狹窄（療效好） 開角型 小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇發(fā)生變化或硬化（療效差 ,早期有效） 毛果蕓香堿（匹魯卡品） 【 臨床用途 】 ２． 虹膜炎 與擴(kuò)瞳藥交替使用，可防止虹膜炎造成的粘連。 3. 阿托品中毒的解救 毛果蕓香堿（匹魯卡品） 【 應(yīng)用注意 】 １．用藥前應(yīng)作好心理護(hù)理，告知可引起視遠(yuǎn)物不清，不要做眼精細(xì)工作或視遠(yuǎn)方的工作。 ２．教會病人正確點眼方法。 ３．長期滴眼應(yīng)常滴擴(kuò)瞳藥防止粘連。 毛果蕓香堿（匹魯卡品） 第二節(jié) 膽堿受體阻斷藥 M膽堿受體阻斷藥 阿托品，東莨膽堿，山莨膽堿 N膽堿受體阻斷藥 琥珀膽堿，筒箭毒堿 阿托品（ atropine） １．阻斷Ｍ受體 ⑴ 興奮心臟 加快心率 （ 對迷走神經(jīng)張力較高的青壯年作用明顯 ） 加快房室傳導(dǎo) 【 作用和用途 】 治療緩慢型心律失常 2．松弛內(nèi)臟平滑肌 對痙攣的內(nèi)臟平滑肌有顯著的松弛作用： ①胃腸平滑肌和膀胱逼尿肌的解痙作用強(qiáng)； ②對膽道平滑肌、輸尿管平滑肌及支氣管平滑肌的解痙作用較弱； ③對子宮平滑肌的影響小或幾乎無作用。 用途 ：適用于各種內(nèi)臟絞痛 ①對胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀療效較好 ②對膽絞痛、腎絞痛療效較差，常與嗎啡類鎮(zhèn)痛藥合用 阿托品（ atropine） 3．對眼的作用 擴(kuò)瞳、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹 用途： ①虹膜睫狀體炎 ②檢查眼底 ③驗光配鏡 阿托品（ atropine） 4．抑制腺體分泌 ①唾液腺和汗腺最敏感 ②較大劑量可使淚腺和呼吸道腺體的分泌減少。 ③較大劑量亦可減少胃液分泌。 用途： ①全麻前給藥 ②嚴(yán)重盜汗和流涎癥 阿托品（ atropine） 5．?dāng)U
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