中醫(yī)中藥中國行全科醫(yī)生講座-文庫吧
2024-12-20 02:50 本頁面
【正文】 種因素是大動脈失去了正常彈性，變得僵硬，當(dāng)心臟泵出血液時，不能有效擴(kuò)張，因此，每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間，導(dǎo)致壓力升高。這就是高血壓多發(fā)生在動脈 粥 樣硬化導(dǎo)致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由于神經(jīng)和血液中 激素 的刺激，全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高?？赡軐?dǎo)致血壓升高的第三個因素是循環(huán)中液體容量增加。這常見于 腎臟疾病 時，腎臟不能充分從體內(nèi)排出鈉鹽和水分，體內(nèi)血容量增加，導(dǎo)致血壓增高。 相反，如果心臟泵血能力受限、血管擴(kuò)張或過多的體液丟失，都可導(dǎo)致血壓下降。這些因素主要是通過腎臟功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)（ 神經(jīng)系統(tǒng) 中自動地調(diào)節(jié)身體許多功能的部分）的變化來調(diào)控。 編輯本段 臨床表現(xiàn) 頭疼： 部位 多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向 惡性高血壓 轉(zhuǎn)化的信號。 眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。 耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。 心悸氣短：高血壓會導(dǎo)致 心肌肥厚 、心臟擴(kuò)大、 心肌梗死 、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。 失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及 自主神經(jīng)功能失調(diào) 有關(guān)。 肢體麻木：常見 手指 、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至 半身不遂 。 物 (特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分 )，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。 癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學(xué)變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。 治療多為對癥治療，藥物包括制酸劑， H2拮抗劑和質(zhì)子泵。 2．慢性胃炎的癌變 對于 胃潰瘍 發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對于有些類型的慢性胃炎也會發(fā)生癌變，許多人會感到不可思議．然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實 編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史（ df4肺炎 88gdg青霉素 d25f肝炎 df6）④軸心時代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件， …… 發(fā)生于公元前 800至 200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心。 本文檔下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。 《 中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)的研究及其應(yīng)用 》 2022年度國家科技進(jìn)步二等獎 一、平和質(zhì) 二、陽虛質(zhì) 三、陰虛質(zhì) 四、氣虛質(zhì) 五、痰濕質(zhì) 六、 血瘀質(zhì) 七、濕熱質(zhì) 八、氣郁質(zhì) 九、特稟質(zhì) 其中比較健康的平和體質(zhì)在人群中僅占 %，其它 8種偏頗體質(zhì)占到了 %。對于全科醫(yī)生來說，掌握 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說 以及懂得如何應(yīng)用簡單的 中成藥調(diào)理機(jī)體，減少疾病發(fā)生 至關(guān)重要，也是 治未病 的重要內(nèi)容。 脂肪肝 營養(yǎng)過剩 營養(yǎng)不良 辨證辨病結(jié)合 中醫(yī)西醫(yī)，左手右手 據(jù)統(tǒng)計， 70%中成藥處方是由西醫(yī)開出的?。。? 合理用藥 節(jié)約醫(yī)療資源 百姓利益 中醫(yī)藥的信譽(yù) 提高醫(yī)生的信譽(yù) 病例分析 韓老師：您好！ 我是上次聽您講課的一位學(xué)生劉麗群，課后我們交流過，還給您留了我的郵箱，記得我嗎？您的課對我們臨床醫(yī)生幫助很大，希望能把您的課件發(fā)給我，以方便我在臨床更正確的使用那幾種中藥。 還有一個問題想請教您，我有兩個病人，長期頭暈的比較厲害都是男性，年齡為 65左右：一位叫張景海的癥狀： 頭暈，耳堵，心慌，憋氣，晚上睡覺易憋醒，四肢發(fā)熱，無力，愛出虛汗，平時血壓低，曾患有腦梗，頸椎病 。曾服用 過心可舒，銀丹心腦通 效果不理想，目前服用：心血寧 也不理想，頭暈還是很嚴(yán)重， 一位叫劉紹起也是頭暈較嚴(yán)重，曾患有 頸椎病，高血壓 ，經(jīng)常出現(xiàn)行走無力 ，曾在三甲醫(yī)院就診給予 復(fù)方丹參滴丸，銀丹心腦通 ，及在癥狀 加重時加服速效救心丸 ，經(jīng)治療效果不理想，希望老師給予指點(diǎn)解決他們的頭暈的痛苦。謝謝！ 等待您的回音！ 北京市朝陽區(qū) 左家莊衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生：劉麗群 天津中藥研究所 韓衛(wèi)平 研究員 活血化瘀藥物在心腦血管 疾病治療中的 合理 應(yīng)用 心腦血管疾病疾病的核心問題 ——供血 由陳可冀 、 李連達(dá)兩位院士完成的 “ 血瘀癥與活血化瘀研究 ” 是唯一榮獲 2022年度國家科技進(jìn)步 一等獎 的醫(yī)藥衛(wèi)生項目 ， 也是中醫(yī)藥研究領(lǐng)域在獲國家科技獎勵上的歷史性突破 。 他們 首先倡導(dǎo)用活血化瘀方藥治療冠心病 獲得可靠療效 ， 并向全國推廣 。 活血化瘀研究獲國家科技進(jìn)步一等獎 活 血 化 瘀 調(diào)和 血脈 袪其 瘀滯 改善心腦及周圍血管功能 改善冠狀動脈循環(huán) 其 它 改善血液理化性狀 （ 粘 、 聚 、 滯 、 血小板功能 ） 抗心肌缺血 抗腦缺血 其 它 抗動脈硬化 ， 抑制血栓和栓塞形成 抗病毒 、 抗炎 抑制組織增生 （ 良性 、 惡性 ） 調(diào)節(jié)免疫功能 活血化瘀的作用機(jī)理 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳海明 教授 按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念 : 各種致病因子所造成的全身或局部 組織器官水腫 、 炎癥滲出 、 血栓形成 、 組織變性 、 結(jié)締組織增生 等一系列的病理變化都概括在血瘀癥的病理實質(zhì)中。 胸 痹 病因 : 氣滯、痰濁、寒凝、氣虛、 陰虛 … 但其最基本的病理改變是血瘀 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色診斷：血瘀證 Chinese Medicine Features’ DiagnosisBSS ? 久病多瘀（ 慢瘀 ） ? 溫?zé)岵≈匕Y必瘀（ 熱瘀 ） ? 創(chuàng)傷外癥多瘀（ 傷瘀 ） ? 急癥多瘀（ 急瘀 ） ? 老年多瘀（ 老瘀 ） ? 寒凝致瘀（ 寒瘀 ） ? 紫舌無癥狀（ 潛瘀 ,前瘀 ） 一、 “功能主治”大同小異，但臨床療效卻差異很大。有些患者用某藥顯效，而有些患者卻無效甚至加重病情。 為什么？ 二、現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果也大同小異。
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