【正文】 ? 培訓(xùn)方式： 1．建立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合、在職與學(xué)歷教育相結(jié)合、機(jī)構(gòu)內(nèi)與機(jī)構(gòu)外相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、長期與短期相結(jié)合的社區(qū)中醫(yī)藥人員培養(yǎng)機(jī)制， 如 外出參觀學(xué)習(xí)、上級醫(yī)院進(jìn)修、中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)、三基繼續(xù)教育、專家專題講座、疑難會診討論、拜師跟師學(xué)習(xí)、參與課題研究、參加各類競賽、參加學(xué)術(shù)會議等； 2．搭建發(fā)揮社區(qū)中醫(yī)藥人員作用平臺，如 建立中醫(yī)團(tuán)隊(duì)， 參與全科團(tuán)隊(duì)工作，在社區(qū)、家庭開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥 六位一體 特色服務(wù)； 社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南 ? 各類人員培訓(xùn)具體要求： 1．中醫(yī)類別醫(yī)師 (聘任 ) (1)已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作，但未參加省級中醫(yī)藥管理部門組織或認(rèn)可的中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師，應(yīng)參加崗位培訓(xùn)，參考學(xué)時(shí) 500學(xué)時(shí) (理論教學(xué) 300學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué) 200學(xué)時(shí) )，取得 《 中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書 》 ； (2)新進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的中醫(yī)類別醫(yī)師，應(yīng)參加省級中醫(yī)藥管理部門組織或認(rèn)可的中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，取得 《 中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書 》 ； (3)按 分層、分類、分崗 的原則，采取多種形式開展缺什么，補(bǔ)什么 的繼續(xù)教育； (4)按照國家基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目要求，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn) 社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南 ? 2．其它類別醫(yī)師 (1)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所有的其它類別醫(yī)師重點(diǎn)按照 《 國家基本藥物目錄臨床應(yīng)用指南 (中藥)》 開展中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)； (2)對有意開展中醫(yī)藥服務(wù)的其它類別醫(yī)師，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有配置中醫(yī)類別醫(yī)師的，除中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)外，還要開展中醫(yī)藥基本理論和知識以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，特別是火罐、刮痧、熏洗等中醫(yī)非藥物療法； (3)應(yīng)鼓勵支持其它類別醫(yī)師參加中醫(yī)學(xué)歷教育、西學(xué)中班等，參加中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師資格考試取得中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格 二 、 國家醫(yī)改政策 國家醫(yī)改政策性文件（ 09年以來） ? 《 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 （中發(fā) 〔 2022〕 6號） ? 國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見（國發(fā) 〔 2022〕 22號） ? 《 國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（ 2022－ 2022年）的通知》 （國發(fā) 〔 2022〕 12號 ） 國家醫(yī)改政策性文件（ 09年以來） ? 國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā) 《 基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案（ 2022— 2022年） 》 的通知 國中醫(yī)藥辦發(fā) 〔 2022〕 18號 ? 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā) 《 社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南（試行） 》 通知 國中醫(yī)藥函 〔 2022〕 145號 ? 2022年 7月，衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā) 《 關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見 》 國家醫(yī)改配套辦法（ 09年以來） ? 2022年 10月，印發(fā) 《 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2022版） 》 ? 2022年 12月，印發(fā) 《 關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核的指導(dǎo)意見 》 、 《 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法 》 ? 2022年 5月，衛(wèi)生部、財(cái)政部印發(fā)《 關(guān)于做好 2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知 》 《 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 ? 意見有 ? 一、要充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性， ? 二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo) ? 三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 《 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 ? 四、完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn) ? 五、著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭近期取得明顯成效 ? 六、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 《 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 ? 指導(dǎo)思想 是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會和諧。堅(jiān)持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制 《 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 ? 基本原則 。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持正確的改革原則。 堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位 堅(jiān)持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制 堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合 堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來 《 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 ? 總體目標(biāo) 。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ? 到2022年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題。 ? 到２０２０年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立 國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn) 中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見 ? 2022年與新的醫(yī)改方案配套出臺的 《 國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見 》 指出要充分認(rèn)識扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，強(qiáng)調(diào)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的指導(dǎo)思想和基本原則， 發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，加快民族醫(yī)藥發(fā)展，繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，推動中醫(yī)藥走向世界 （ 七個(gè)任務(wù) ） 《 國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 （ 2022－ 2022年 ） 的通知 》 （ 國發(fā) 〔 2022〕 12號 ） 對在醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中發(fā)揮中醫(yī)藥作用作出了一系列重要部署 ?！?若干意見 》 是以國務(wù)院名義對在醫(yī)改中發(fā)揮中醫(yī)藥作用并做出全面部署的重要配套文件 。 亮 點(diǎn) ? “例如，在公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面，強(qiáng)調(diào)要把中醫(yī)藥的預(yù)防保健服務(wù)納入公共衛(wèi)生項(xiàng)目；在基本藥物制度建設(shè)方面，鼓勵將中藥、中成