【正文】 通知 》 2022年 8月 指出 《 指南 》 分為前言、中醫(yī)藥科室建設、中醫(yī)藥人員配備及培訓、 中醫(yī)預防與養(yǎng)生保健、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)康復、中醫(yī)健康教育 共 7個部分。 《 意 見 》 中指出，根據(jù)居民需求，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要積極應用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的特色和優(yōu)勢，從而形成中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的全新局面 國內(nèi)中醫(yī)藥的發(fā)展 ? 2022年衛(wèi)生部、民政部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了 《 創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)活動實施方案 》 ，提出 3年間在全國建立約 100個有典型效益的社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)，其中包含 20%左右的中醫(yī)藥特色示范區(qū)，要求中醫(yī)藥特色的示范區(qū)要具有符合普通示范區(qū)和有中醫(yī)藥特色示范區(qū)的雙重標準 ? 至 2022年，國家中醫(yī)藥管理局共命名了 92家全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū) 國內(nèi)中醫(yī)藥的發(fā)展 ? 2022年 4月，頒布了 《 中華人民共和國中醫(yī)藥條例 》 規(guī)定縣級以上各級人民政府應當將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，使中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。如澳大利亞的墨爾本皇家理工大學、悉尼科技大學等 國際中醫(yī)藥的發(fā)展 ? 據(jù)不完全統(tǒng)計，在世界 130多個國家的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)目前有 5萬多家，每年約 30%的當?shù)厝?、超過 70%的華人接受過中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務 ? 但是，把中醫(yī)藥系統(tǒng)地納入進社區(qū)衛(wèi)生服務在國際上至今仍是空白。在德國， 77%的醫(yī)療單位建議病人用針灸治療疼痛。蘭園社區(qū)衛(wèi)生服務中心 倪素蘭 郵箱： Qq:415853519 醫(yī)改政策及中醫(yī)藥相關政策解讀 目錄 ?回顧中醫(yī)藥發(fā)展進程（國內(nèi)外） ?國家醫(yī)療改革政策 ?社區(qū)中醫(yī)藥相關政策 ?國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范中中醫(yī)藥的內(nèi)容 ?一、 中醫(yī)藥的發(fā)展 進程 國際中醫(yī)藥發(fā)展 ? WHO在 2022年 《 全球傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略 》 中明確指出針灸、中藥等傳統(tǒng)醫(yī)學正在全球獲得廣泛重視。繼 1996年美國批準針灸作為治療方法后，針灸在大多數(shù)國家的醫(yī)療體系中獲得認可 國際中醫(yī)藥的發(fā)展 ? 2022年，澳大利亞維多利亞省通過了 《 中醫(yī)藥法》 ，以立法形式確認了中醫(yī)藥的醫(yī)療保健地位。 國內(nèi)中醫(yī)藥的發(fā)展 ? 中醫(yī)在我國有著幾千年的悠久歷史 ? 我們的祖先一直將中醫(yī)以文字記載并繼承和發(fā)揚光大 ? 中醫(yī)被廣泛運用于民間 ? 曾經(jīng)一度受到現(xiàn)代醫(yī)學的沖擊 國內(nèi)中醫(yī)藥的發(fā)展 ? 我國在 1997年 《 中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定 》 中 首次 提出了社區(qū)衛(wèi)生服務的觀點 ,指出要通過發(fā)展中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化，培養(yǎng)中醫(yī)藥各類專業(yè)人才，加強對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的建設來發(fā)展中醫(yī)藥 。縣級以上地方人民政府在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時，應當根據(jù)本地區(qū)社會、經(jīng)濟發(fā)展狀況和居民醫(yī)療需求，統(tǒng)籌安排中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的設置和布局，完善城鄉(xiāng)中醫(yī)服務網(wǎng)絡 。 ? 國家中醫(yī)藥管理局組織編寫了 《 基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊 》 （一、二冊） 社區(qū)中醫(yī)藥服務工作指南 ? 一、中醫(yī)藥科室設置 (一 )社區(qū)衛(wèi)生服務中心 1．中醫(yī)科作為一級臨床科室，根據(jù)需要設中醫(yī)診室、針灸室、推拿室、理療室、康復室、養(yǎng)生保健室等作為中醫(yī)科的臨床科室； 2．設置中藥房和煎藥室，納入藥劑科統(tǒng)一管理； 3．有條件的可設置名老中醫(yī)社區(qū)工作室、中醫(yī)館。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實際出發(fā)，堅持正確的改革原則?！?若干意見 》 是以國務院名義對在醫(yī)改中發(fā)揮中醫(yī)藥作用并做出全面部署的重要配套文件 。 二、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的指導思想和基本原則 ? 指導思想。 三、發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務 ? （一）加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。 加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務能力建設，研究制訂中醫(yī)診療常規(guī)、出入院標準、用藥指南、臨床診療路徑、醫(yī)療服務質(zhì)量評價標準等技術(shù)標準和規(guī)范，促進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)因病施治、規(guī)范診療、合理用藥，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。 充分發(fā)揮中醫(yī)預防保健特色優(yōu)勢 ，將中醫(yī)藥服務納入公共衛(wèi)生服務項目， 在疾病預防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。 三、發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務 ? 四、推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新 ? （一） 做好中醫(yī)藥繼承工作 .開展中醫(yī)藥古籍普查登記，建立綜合信息數(shù)據(jù)庫和珍貴古籍名錄，加強整理、出版、研究和利用。 ②建立國家中醫(yī)藥專業(yè)人員職業(yè)資格證書制度，開展中醫(yī)藥行業(yè)特有工種技能鑒定工作。發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑要緊密結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)?？铺厣?，注重體現(xiàn)地域特點和疾病譜特點，體現(xiàn)工藝、劑型的傳統(tǒng)特色和合理性。發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑要統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點領域與品種，避免盲目追求品種數(shù)量，改變小而全、多而散的狀況。發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑既要體現(xiàn)辨證論治，突出中藥傳統(tǒng)特色，又要遵循藥物研發(fā)的基本規(guī)律，注重臨床使用數(shù)據(jù)的積累和效果的評價。 ? 3．受患者委托，按醫(yī)師處方（一人一方）應用中藥傳統(tǒng)工藝加工而成的制品”。 二是充分發(fā)揮中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機制作用，加強對中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。 四是制定優(yōu)惠政策，鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人捐資支持中醫(yī)藥事業(yè)。 二是基本藥物政策要鼓勵中醫(yī)藥服務的提供和使用。 第六，加強中醫(yī)藥行業(yè)管理 一是加強中醫(yī)藥行業(yè)統(tǒng)一規(guī)劃，按照中醫(yī)藥自身特點和規(guī)律管理中醫(yī)藥。 五是加強地方中醫(yī)藥管理機構(gòu)建設，強化管理職能，提高管理水平。 二是得病有保障。推進公立醫(yī)院改革試點，加快形成多元化辦醫(yī)格局，利用市場競爭，提高服務質(zhì)量和效率。 五是努力看好病。 二、提高基本醫(yī)療保障水平。 第二，初步建立國家基本藥物制度 《 實施方案 》 要求： 一、建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制。 二、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。我市萊西市中醫(yī)醫(yī)院、嶗山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院已列入其中。 四、保障公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費。 三、加快形成多元辦醫(yī)格局。 堅持在城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設中，合理配置和充分利用中醫(yī)藥資源，完善社區(qū)中醫(yī)藥服務功能。 第二，明確了社區(qū)中醫(yī)藥服務的財政補償范圍 ? 在 《 財政部、國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部關于城市社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策的意見 》 中的第二部分“政府補助范圍及責任劃分”明確要求， “各級政府在安排相關經(jīng)費補助時，要統(tǒng)