中醫(yī)中藥]絡(luò)脈相關(guān)研究-文庫(kù)吧
2024-12-20 02:49 本頁(yè)面
【正文】 邪氣之所以能逐漸深入的機(jī)理是： 正不勝邪，邪氣留而不去而入深。 如下圖： 從表入里解剖層次圖 : 下頁(yè) 回顧 《 靈樞 百病始生 》 以感受外邪為例 論證 《 靈樞 百病始生 》 曰： “ 是故虛邪中于人也，始于皮膚，留而不去，則傳舍于 絡(luò)脈 ， …… 留而不去， 傳舍于經(jīng) ， …… 稽留不去，息而成積，或著 孫脈（絡(luò)） ，或著 絡(luò)脈 。 ” 經(jīng)絡(luò)血脈系統(tǒng)的研究由來(lái)已久， 《 靈樞 經(jīng)水 》有“經(jīng)脈者，受血而營(yíng)之”，清 石壽棠 《 醫(yī)原 》 將經(jīng)絡(luò)與心直接聯(lián)系起來(lái)，謂：“夫人周身之經(jīng)絡(luò)，皆根于心，而上通于肺，以回于下，如樹(shù)之有根有干有枝。百體內(nèi)外，一氣流通，運(yùn)行血脈，以相出入，故《 內(nèi)經(jīng) 》 曰：‘心生血’。又曰：‘諸脈者，皆屬于心’?！憋@然，此所述經(jīng)絡(luò)是指具有載血行血以濡養(yǎng)機(jī)體的作用的血脈系統(tǒng)而言。 由于氣無(wú)形難察，對(duì)于氣脈系統(tǒng)的研究雖得遲滯。氣脈之名源于 《 內(nèi)經(jīng) 》 ， 《 內(nèi)經(jīng) 上古天真論 》 說(shuō)：“天壽過(guò)度之人，氣脈常通，而腎氣有余也?！贝恕皻饷}”即指以載氣行氣為要功能的經(jīng)脈、絡(luò)脈而言。明 張介賓在 《 內(nèi)經(jīng) 》 “氣脈”基礎(chǔ)上提出了“氣絡(luò)”說(shuō)， 《 類(lèi)經(jīng) 》 謂：“血脈在中，氣絡(luò)在外?！币匝}與氣絡(luò)對(duì)舉，脈、絡(luò)其義互含，均包括經(jīng)與絡(luò)在內(nèi)，即血脈包括血經(jīng)、血絡(luò)，氣絡(luò)寓含氣經(jīng)在內(nèi)。清 周學(xué)海在此基礎(chǔ)之上，明確提出了氣脈、血脈的概念， 《 讀醫(yī)隨筆 》 說(shuō)：“營(yíng)氣者出于脾胃，以濡筋骨、肌肉、皮膚，充滿推移于血脈之中而不動(dòng)者也。宗氣者，營(yíng)衛(wèi)之所合，出于肺，積于氣海，行于氣脈之中，動(dòng)而以息往來(lái)者也?！惫串?huà)出氣脈、血脈兩大系統(tǒng)的雛形。 對(duì)于中醫(yī)學(xué)之氣脈系統(tǒng)和血脈系統(tǒng)，有的學(xué)者直截了當(dāng)?shù)亍?duì)等地比擬為西醫(yī)學(xué)之神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)，即氣脈和氣絡(luò)類(lèi)同神經(jīng)、神經(jīng)末梢，血脈和血絡(luò)類(lèi)同脈管、毛細(xì)血管等。其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)不夠全面的，比如西醫(yī)學(xué)之脈管不應(yīng)等同于中醫(yī)學(xué)之血脈，后者應(yīng)該是功能和形體結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一體，血脈雖然承載、運(yùn)行形質(zhì)之血液，但脈氣亦隨血脈而動(dòng)（如同經(jīng)絡(luò)之氣隨同經(jīng)絡(luò)而動(dòng)一樣），且脈氣與脈內(nèi)之血內(nèi)外相聯(lián)、相互貫通、互滲互化，體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“氣為血之帥，血為氣之母”之命題。 《 內(nèi)經(jīng) 》 有“營(yíng)行脈中”、“衛(wèi)行脈外”， 明 張介賓 《 類(lèi)經(jīng) 》 亦謂：“氣有營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)在內(nèi)，衛(wèi)在外”。由于二者性質(zhì)清濁不同，而一行于血脈之中，一行于氣脈之中，而且，衛(wèi)氣“常然并脈行分肉”和營(yíng)衛(wèi)二者“陰陽(yáng)相貫”、“五十而復(fù)大會(huì)”， ㈡ 絡(luò)病概念 絡(luò)病是廣泛存在于內(nèi)傷疑難雜病和外感重癥中的病理狀態(tài)，其內(nèi)涵是指不同致病因素傷及絡(luò)脈導(dǎo)致的絡(luò)脈功能障礙及結(jié)構(gòu)損傷的自身病變；外延同時(shí)包括導(dǎo)致絡(luò)脈病變的致病因素及絡(luò)脈病變引起的繼發(fā)性臟腑組織病理改變。 由于引起絡(luò)脈病變的致病因素復(fù)雜多樣，絡(luò)脈病變又會(huì)引起各種不同的繼發(fā)性病理變化，形成絡(luò)病發(fā)展過(guò)程中病機(jī)類(lèi)型的交叉性和復(fù)雜性。因此 討論絡(luò)病病因病機(jī)應(yīng)將導(dǎo)致絡(luò)病的不同致病因素與絡(luò)病自身特征性病理變化及其所導(dǎo)致的臟腑組織繼發(fā)性病理改變結(jié)合起來(lái)，才能更準(zhǔn)確地把握絡(luò)病發(fā)生發(fā)展的病理演變實(shí)質(zhì)。
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