人民醫(yī)院護(hù)理工作制度培訓(xùn)-文庫吧
2024-10-04 09:58 本頁面
【正文】 液有效期和外觀質(zhì)量，符合規(guī)范要求。 ? 3．核對(duì)無誤后，血庫工作人員和取血人員雙簽名。 輸血查對(duì)制度 ? 輸血前查對(duì)（治療室） ? 1．須有兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病歷，臨床發(fā)血單，治療單及血袋上的信息：床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型（含 Rh因子）。 ? 2．檢查血袋上的條碼、血液成分、血量、交叉配血結(jié)果及采血日期、血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)未過期、無溶血、無凝血、無變質(zhì)，在臨床發(fā)血單、治療單上雙簽名 ? 3. 檢查輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。 輸血查對(duì)制度 ? 輸血中查對(duì)（床旁） ? 1．兩人攜帶輸血單和治療單到患者床旁，查看床頭卡，核對(duì)床號(hào)、姓名、血型（含 Rh因子），確認(rèn)受血者后方可輸血。 ? 2．調(diào)節(jié)輸血速度，交待患者及家屬注意事項(xiàng)。 ? 3．再次核對(duì)上述信息，確認(rèn)無誤后將血袋上的條碼貼于輸血單上，在臨床輸血單和治療單上雙人簽名并注明執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽名。 輸血查對(duì)制度 ? 輸血后查對(duì) ? 輸血過程中加強(qiáng)巡視，輸血完畢，將交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存 24小時(shí)備查。 ? 飲食查對(duì)制度 ? 1．每日查對(duì)醫(yī)囑后，按飲食單核對(duì)患者床前飲食卡，對(duì)姓名、床號(hào)及飲食種類。 ? 2．發(fā)飲食前查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。 ? 3．開飯時(shí)，在患者床前再查對(duì)一次。 三 分級(jí)護(hù)理制度 ? 分級(jí)護(hù)理制度 ? 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。分級(jí)護(hù)理分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理四種。臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。 分級(jí)護(hù)理制度 ? 一、特級(jí)護(hù)理 ? （一）病情依據(jù) ? 1．病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。 ? 2．重癥監(jiān)護(hù)患者。 ? 。 ? 4．嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。 ? 5．使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。 ? 6．實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（ CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的的患者。 ? 7．其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 分級(jí)護(hù)理制度 ? （二）護(hù)理要點(diǎn) ? 1．嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。 ? 2．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。 ? 3．根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量 24小時(shí)出入量。 ? 4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。 ? 5．保持患者的舒適和功能體位。 ? 6．根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。 ? 7．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 ? 8．實(shí)施床旁交接班。 分級(jí)護(hù)理制度 ? 二、一級(jí)護(hù)理 ? （一）病情依據(jù) ? 1．病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。 ? 2．手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。 ? 3．生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。 ? 4．生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 分級(jí)護(hù)理制度 ? （二）護(hù)理要點(diǎn) ? 1．每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。 ? 2．根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。 ? 3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。 ? 4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。 ? 5．根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。 ? 6．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 分級(jí)護(hù)理制度 ? 三、二級(jí)護(hù)理 ? （一）病情依據(jù) ? 1．病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。 ? 2．生活部分自理的患者。 ? （二）護(hù)理要點(diǎn) ? 1．每 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。 ? 2．根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。 ? 3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、丁解患者的反應(yīng)。 ? 4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。 ? 5．根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。 ? 6．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 分級(jí)護(hù)理制度 ? 四、三級(jí)護(hù)理 ? （一）病情依據(jù) ? 1. 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。 ? 2. 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 ? （二）護(hù)理要點(diǎn) ? 1. 每 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。 ? 2. 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。 ?
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