[醫(yī)學(xué)]小兒急性中毒與血液凈化療法-文庫(kù)吧
2024-10-03 22:50 本頁(yè)面
【正文】 病機(jī)制 3 感染途徑 ? 上行感染：最常見(jiàn) 、 最主要的途徑 （ 大腸桿菌 ） ? 血行感染：是否引起腎盂腎炎與感染細(xì)菌的類型 （ 金葡菌 ） 及有無(wú)尿路畸形有關(guān) 。 ? 淋巴通路及直接波及 ? 尿路器械檢查： MCU于炎癥控制 12周進(jìn)行 分四類 9 臨床表現(xiàn) 1 急性尿路感染 病程在 6個(gè)月內(nèi)。 因年齡及部位的不同而有不同臨床表現(xiàn) ? 新生兒 多由血行感染所致。 以全身癥狀為主 ,如發(fā)熱 ,吃奶差 ,蒼白嘔吐 ,腹瀉 ,腹脹等非特異性表現(xiàn) .可有生長(zhǎng)發(fā)育停滯，體重增長(zhǎng)緩慢。部分患兒甚可有抽搐，嗜睡，黃疸。 臨床表現(xiàn) ? 嬰幼兒；仍以全身癥狀為主。 如發(fā)熱，輕咳，反復(fù)腹瀉等，排尿時(shí)哭吵，有頑固性尿布疹，尿頻等非特異性癥狀。尿路刺激癥狀隨年齡增長(zhǎng)而逐漸明顯。 臨床表現(xiàn) ? 兒童期 下尿路感染：尿路刺激癥狀明顯，可伴終末血尿及遺尿。全身癥狀多不明顯。 ? 兒童期 上尿路感染： 全身癥狀多明顯，同時(shí)可伴尿路刺激癥狀。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水腫多不明顯。一般不影響腎功能。治療不徹底或伴有尿路結(jié)構(gòu)異常 或反復(fù)感染者，可轉(zhuǎn)為慢性。 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) 2 慢性尿路感染 病程 6月以上 癥狀輕重不一 ，可無(wú)明顯癥狀到腎功能衰竭 (首先出現(xiàn)濃縮功能損害 ) 間歇發(fā)熱，腰疼，消瘦、進(jìn)行性貧血。尿路刺激癥狀可有可無(wú)或間歇出現(xiàn)。細(xì)菌尿及膿尿可有或不明顯。 多伴有尿路結(jié)構(gòu)異?；虬螂纵斈蚬芊戳鳌? 臨床表現(xiàn) ? 慢性腎盂腎炎： 1 反復(fù)發(fā)作型：為典型的慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)似急性腎盂腎炎，只是程度輕重不一。 2 長(zhǎng)期低熱型： 尿路刺激癥狀不明顯而全身癥狀明顯：低熱、乏力、食欲不振、體重下降等 3 血尿型：少數(shù)患兒以反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿?yàn)樘卣?,常伴腰酸背痛和輕度的尿路刺激癥狀 , 4 無(wú)癥狀菌尿型 : 多見(jiàn)于女孩 .除尿中常有大量的細(xì)菌及少量的白細(xì)胞外 .多無(wú)臨床癥狀 . 5 高血壓型 : 該類病人有 \無(wú)急性尿路感染病史 .常以頭疼 ,頭昏就診 .尿路刺激癥狀缺乏 ,體查時(shí)發(fā)現(xiàn)有高血壓 ,
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