肝功能的實驗室診斷-文庫吧
2025-09-19 22:33 本頁面
【正文】 膽堿酯酶（ PCHE)，血清中的屬于假性膽堿酯酶。它來源于肝臟，因此能反映肝臟機(jī)能。 臨床意義： 、肝癌和肝硬化病人肝 臟合成能力受損，此酶活性持續(xù)降低。 。 。 總膽紅素和結(jié)合膽紅素 （ TBIL和 DBIL）： 血清 TBIL和 DBIL、 IBIL在臨床上多用于黃疸的診斷和黃疸性質(zhì)的鑒別。血中膽紅質(zhì)升高反映肝膽疾患。 TBIL升高常見于溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸，降低見于再生障礙性貧血。 DBIL升高見于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃膽。 影響膽紅質(zhì)的肝外因素 日間 15~30% 飲食 餐后逐步增高 1~2倍 鍛煉 男人可增高 30% 光照 1小時可減低 50% 妊娠 第二個 3月期減低 33% 溶血 干擾實驗 口服避孕藥 減低 15% 溶血性貧血 未結(jié)合膽紅素增加 谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT: AST主要含于心、肝、骨骼肌、腎。 ALT主要含于肝、腎；心肌、骨骼肌中有少量。 肝中 AST是血清中的 7000倍，分為線粒體型與胞漿型。半衰期 17177。 5h。 肝中 ALT是血清中的 3000倍，只有胞漿型。半衰期 47177。 16 h。 年齡與性別對 AST、 ALT有影響。 肝損傷時 ALT升高比 AST明顯，酒精性肝損傷時 AST升高明顯。 影響 AST、 ALT的肝外因素 因素 AST ALT 注 日內(nèi) 日內(nèi)可有 45%變異 早 9點晚 9點間 下午最高，夜間最低 無明顯差異 日間 5~10%變異 10~30%變異 肝病、健康者相 似，青、老年相似 種族 /性別 與 BMI有 同左 體重與 AST、 ALT 40%~50%一致升高
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