舒張性心理衰竭-文庫吧
2025-08-25 11:18 本頁面
【正文】 ollege of Cardiology Foundation. Restrictions may apply. Notomi, Y. et al. J Am Coll Cardiol 2020。45:20342041 Left ventricular rotation (LVrot) at apical and basal levels during systole by overlaid speckle tracking images 在收縮期 ,心尖和基底的水平“覆蓋”跟蹤斑點(diǎn)圖像 顯示左心室旋轉(zhuǎn)（ LVrot） CV0903CR0014 研究概述 有創(chuàng)性心導(dǎo)管檢查評估壓力 容量環(huán)的變化，對不明原因慢性呼吸困難門診患者進(jìn)行鑒別診斷 。并探討 HFNEF潛在的發(fā)病機(jī)理 Heart Failure With Preserved Ejection Fraction in Outpatients With Unexplained Dyspnea: A PressureVolume Loop Analysis (J Am Coll Cardiol 2020。55:17011710) HFNEF的潛在發(fā)病機(jī)制 CV0903CR0014 兩組患者的舒張末 PV環(huán)關(guān)系 不明原因慢性呼吸困難 (EF50%) 患者， HFPEF組 (n=20) 和對照組 (n=10 ) 左心室舒張末期壓力與容積的關(guān)系 紅色為 HFPEF患者，黑色為對照組。方塊代表靜息 (RE)狀態(tài)下、握拳 (HG)、抬腿 (LL)、注射硝普鈉(NI)和多巴酚丁胺 (DO)期間的舒張末容積 (EDV)和舒張末壓 (EDP)的平均值，水平誤差線表示 EDV的SEM，垂直誤差線表示 EDP的 SEM 25 20 15 10 5 80 100 120 140 160 EDV (ml) HG L L L L RE RE DO DO NI NI HG ED P (mmHg) ED P (mmHg) 握拳、抬腿、硝普鈉和多巴酚丁胺試驗(yàn)有助于HFNEF的診斷； 提示該兩藥物可用于急性 HFNEF的治療， 硝普鈉效果更好。 CV0903CR0014 HFNEF的潛在發(fā)病機(jī)制 左心室收縮的不同步及二尖瓣關(guān)閉不全比例增加。 舒張末期僵硬度高(＞ mmHg/ml) 舒張末期僵硬度低(＜ mmHg/ml) HFNEF組 /對照組， n(%) 14(70) / 0(0) 6(30) / 10(100) 重度動(dòng)態(tài)二閉 (≥3/4)， n 0 / 0 2(10) / 0 心室收縮不同步， % 26177。 7 / 0 31177。 5 / 19177。 7 稱 HFNEF似乎更合適，但目前無定論。 CV0903CR0014 ? Aging is associated with decreases in the elastic properties of the heart and great vessels, which leads to an increase in systolic blood pressure and an increase in myocardial stiffness. ? The rate of ventricular filling decreases in part because of structural changes in the heart (due to fibrosis) and because of a decline in relaxation and pliance. ? 老齡后心臟和血管彈性降低 ,導(dǎo)致血壓增高及心肌僵硬度增加。 ? 心臟纖維化等結(jié)構(gòu)改變 ,松弛性及順應(yīng)性降低 ,心室充盈率下降。 另有報(bào)道，舒張性心衰較收縮性心衰平均大 5歲。 2020年歐洲 115家醫(yī)院 11327例 CHF中， 55%的女性 PLVEF。 22%男性 PLVEF。 引起舒張功能不全的常見病因： 老年人 2020 Focused Update of the ACC/AHA 2020 Guidelines for the Diagnosis an
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